综合医院医生群体的医患关系紧张度及相关性因素分析

发布时间：2020-05-22 15:09

【摘要】：目的医学技术发展日新月异,随之而来的是社会对疾病疗效的要求的提高,且在医患关系越发严峻的背景下,医生不但肩负着繁忙的诊疗工作、教学任务、科学研究以及业务学习,还要处理与患者及家属间的复杂人际关系,给心身带来极大压力。医务人员已成为健康高危人群,焦虑、抑郁发生率高。躯体化症状是包括胃肠道症状在内的一系列躯体不适症状的外在表现,由心理应激反应诱发,同焦虑/抑郁状态共存率极高。同时,由于诸多因素导致医疗纠纷急剧增加,医患关系的紧张态势日益严重,更有伤医、残医和杀医案件的频频发生。工作超负荷和医患关系紧张最易引起医务人员产生职业倦怠,即情感耗竭、去人格化和个人成就感降低。不和谐的医患关系加重了医务人员的心身压力,增加了焦虑/抑郁、躯体化症状和职业倦怠的发生风险;医务人员的焦虑/抑郁、躯体化症状和职业倦怠的困扰,也给其与患者及家属间的沟通带来障碍,加重医患关系的紧张度。我们认为,医务人员的焦虑/抑郁状态、躯体化症状及职业倦怠情况可能与医患关系的紧张度具有相关性。本研究对医生群体进行了焦虑/抑郁状态、躯体化症状、职业倦怠程度和医患关系紧张度的量化评价,对其相关性进行分析,并提出有针对性的干预措施,以期恢复医生对医患关系紧张度的正确认识,改善医生层面的紧张医患关系。方法纳入临床内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、急诊科和重症监护室等共22个科室300名医生,收集医生群体基线资料,采用问卷调查法对医生群体焦虑/抑郁状态、躯体化症状、职业倦怠程度和医患关系紧张度进行量化评价,对其相关性进行分析。应用SPSS 24.0软件进行统计分析,统计学检验水准为α=0.05。结果1.医生对医患关系普遍持消极态度,总体对医患关系紧张度认知不良。85.0%的医生对医患关系紧张度的评分≥17分,认为医患关系不良,其中7.0%评分≥33分,认为医患关系紧张,且未受年龄、性别、学历和职称的影响(P0.05)。2.医生群体焦虑、抑郁阳性率均为49.2%,其中中度以上焦虑水平为16.4%,中度以上抑郁水平为18.8%,且未受年龄、性别、学历和职称的影响;各科抑郁发生率与医患关系紧张度呈显著正相关(r=0.617,P=0.002)。3.医生群体躯体化症状阳性率61.6%,且未受性别、学历和职称的影响(P0.05)。各科室医生群体躯体化症状阳性率与医患关系紧张度呈显著正相关(r=0.446,P=0.037)。4.医生群体的职业倦怠程度较高,情感耗竭、去人格化和个人成就感3个维度达到中度以上倦怠水平的比例分别为49.8%、53.2%和48.7%。不同年龄和职称的医生职业倦怠程度有统计学差异(P0.05)。医生群体的情感耗竭、去人格化程度与对医患关系的不良认知呈正相关(P0.001),个人成就感与对医患关系的不良认知呈负相关(P0.001)。结论1.医生群体对医患关系普遍持消极态度,总体对医患关系紧张度认知不良。2.医生群体焦虑/抑郁状态、躯体化症状和职业倦怠等的发生率均较高。3.医生群体的抑郁发生率、躯体化症状阳性率、情感耗竭和去人格化程度与医生对医患关系的不良认知呈明显正相关,个人成就感与医生对医患关系的不良认知呈负相关。4.建议从改善医生群体的焦虑/抑郁状态、躯体化症状和职业倦怠程度等方面入手,进而改善医患关系紧张现状,从医方层面为良好医患关系的形成和维持提供新途径。
【图文】：

各科室医患关系紧张度评分（DDPRQ-8）

医生群体抑郁发生率与医患关系紧张度的相关性分析
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.3

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本文编号：2676181