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基本医疗保险医疗服务监控信息系统的设计与实现

发布时间:2020-05-29 21:53
【摘要】:当前社会公众医保参与意识不断增强,对医疗保险监督监控工作提出更高要求,保证我国医保资金合理正常的调配使用。由于我国参与医保机构覆盖范围广且层级众多,针对基层机构的监督监管力度相对薄弱,医保资金违法调用现象时有发生;同时医保医疗服务监控的执行需要多部门多机构联动完成,对机构部门间工作的协调性要求较高。因此以加强对基本医疗保险医疗服务的监控力度为目的,进行了本系统的设计实现工作。基本医疗保险医疗服务监控信息系统的开发设计过程引用了 MVC模式、MyBatis框架、Oracle数据库等技术。MyBatis框架可完成SQL解析、执行等任务,处理对象包括参数的映射、类型等。Spring MVC框架中提供了ModelAndView组件,最终的处理结果以View形式返回。Oracle数据库具备物理结构和逻辑结构,在分布存储空间方面具有灵活性。基本医疗保险医疗服务监控信息系统实现了规则管理、监控疑点初审、监控分析疑点初审、稽核与行政处理、药品信息管理、系统管理等模块。规则管理中实现的功能包括对方案、规则、调度计划等数据的管理;针对参保人、医疗机构以及重点监控对象的初审任务在监控疑点管理中实现;监控分析疑点初审模块中实现对医师、医疗服务机构等角色的管理任务,并实现对重点关注项目的分析。稽核与行政处理中实现了稽核管理、行政处理处罚、稽核台账的管理以及稽核综合查询等功能,针对西药、中成药等行业的标准信息维护以及对地方药品的查询、比对功能则在药品信息管理模块中实现。该系统的应用增强了医保监管机构部门间的工作的联动性和协调性,信息公开更为及时,并通过沟通交流提升医保监督体系的可执行性。同时深入完善现有医保医疗监控服务体系,增强对基层机构的监管力度,保证医保资金在各级机构的合理使用,并可及时掌握医保资源使用的违法违规行为,有助于构建完善可靠的基本医疗保险服务监控体系。
【图文】:

用例图,用例图,药品,文件


片的行业信息。逡逑药品信息查询逡逑品信息过程中可选择一级、二级、三级的分类,选择费项目的等级并确定比对标志。逡逑药品比对逡逑药品过程中可确定分类条件、统筹区条件,可选择指标,比对结果中包括地方药品和比对错误信息,。同时可采用文件形式比对地方药品,,导入信息中代码以及批准文号等内容。逡逑服务机构药品比对逡逑要采用文件形式,文件中包括药品导入等信息,准文号等内容。逡逑图如图2-9所示。逡逑

系统开发过程,系统总体,架构,模式


3.1.1总体架构设计逡逑基本医疗保险医疗服务监控信息系统的总体架构以前台表现、业务逻辑为逡逑主要层次,系统总体架构如图3-1所示。逡逑基本医疗保险医疗服务监控信息系统逡逑逦I逦X逦逡逑前台表现层逡逑规则管理页面逦监控分析疑点初审页面逦系统管理页面逡逑稽核与行政处理页面逦药品信息管理页面逦监控疑点初审页面逡逑逦X逦X逦逡逑业务逻辑层逡逑规则管理逻辑类逦监控分析疑点初审逻辑类逦系统管理逻辑类逡逑稽核与行政处理逻辑类药品信息管理逻辑类逦胃逡逑逦Z逦X逦逡逑数据持久层逡逑稽核数据类邋监控疑点数据类邋分析疑点数据类逦……逡逑图3-1系统总体架构图逡逑系统开发过程中懫用了邋MVC模式、MyBatis+SpringMVC框架、Oracle数逡逑据库等技术[16_17]。MVC模式是构建三层技术架构的基础,MVC模式作为构造逡逑26逡逑
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R197.1;TP311.52

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本文编号:2687555

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