政策网络视角下我国异地医保政策执行困境研究

发布时间：2020-05-31 17:19

【摘要】：改革开放以来,随着医药卫生体制改革的深化,我国医疗保障制度不断完善,全民医保体系基本形成。但随着我国人口迁移和流动愈发频繁、异地就医现象不断增多,参保人员在异地就医过程中合法权益得不到保障的情况大量存在并已成为一个突出的社会问题。社会对全国持卡无障碍就医的期望与当前实行属地化管理的基本医保制度矛盾,有效的解决民众的异地就医难题成为我国政府的重点民生工作。自2009年起,我国政府相继出台流动人员医保关系转移接续、异地就医即时结算、整合城乡居民基本医疗保险等一系列异地医保政策文件来解决异地就医难题,取得了一定成效,但进展缓慢。我国异地医保政策为什么难以落实,其阻碍因素是什么?对此,本文基于政策网络理论,构建了政策网络—政策执行分析框架对我国异地医保政策过程进行解读和探讨,将异地医保政策看作是一个由政策社群、府际网络、生产者网络、专业网络和议题网络构成的网络系统,而网络外部环境、政策网络结构和不同类型政策网络之间的互动关系是影响政策执行效果的三大因素。通过分析,我们发现异地医保政策执行不力的原因有以下三点:一是地区经济差异、相关体制不完善等环境因素的制约,二是异地医保政策网络结构配置失衡,三是不同政策网络主体之间的利益博弈。在此基础上,从推动配套体制改革、优化异地医保政策网络结构、构建政策网络利益协调机制三个角度提出相应的破解之策,为我国异地医保政策的有效落实提供参考和借鉴。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：F842.684;R197.1

【参考文献】

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本文编号：2690196