4例眼科手术编码错误案例分析

发布时间：2022-01-05 03:06

　　随着临床医疗技术水平的提高,眼科手术技巧和方法也不断改进与成熟,所以编码员准确翻译实际手术操作过程显得尤为重要。通过分析4例眼科手术编码错误案例,归纳编码错误原因,分别是由于编码员对ICD-9-CM-3原则掌握不全面、未仔细查阅工具书、缺乏对新手术术式足够了解、未主动与临床医师沟通等导致。正确分类手术操作要求临床医师规范书写手术记录、认真填报住院病案首页;编码员需树立信息意识、责任意识和服务意识,通过仔细阅读病历获取资料,摆脱计算机编码库依赖,勤查工具书,同时加强与临床医师沟通协作,掌握手术术式、范围、目的等要素,结合疾病性质和手术适应症等特点,按照编码规则进行准确编码。 

【文章来源】：中国病案. 2020,21(09)

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 眼的组织与解剖
2 错误案例分析
3 错误编码原因及改进对策



本文编号：3569602