疗养档案书写中4类特定问题的质量缺陷分析与管理对策

发布时间：2022-11-09 21:28

　　＜正＞疗养档案是疗养过程中诊疗、护理文字记录的总称,是病历在疗养机构的一种表达形式,具有病历的一切属性;是进行资料统计、信息反馈、临床研究和系统管理的重要资料;在临床、循证、健康评价和疾病预测等方面有着重要的作用;它直接反映疗养机构的疗养质量和技术水平[1-4]。由于疗养医学的特殊性,临床上会遇到一些有别于治疗医院、为疗养机构所特有的问题（以下简称为"特定问题"）,必须定期对特定问题及其疗养档案书写的质量进行汇总分析,找出存在不足,探索解决办法,以期不断提高疗养档案质量。1一般资料查阅某疗区2017年1月～2019年6月的疗养档案 

【文章页数】：2 页

【文章目录】：
1 一般资料
2 结果
    2.1 涉及的特定问题
    2.2 特定问题疗养档案书写的质量现状
        2.2.1 随员发病的疗养档案书写
        2.2.2 疗养员在治疗医院住院（或留观）的疗养档案书写
        2.2.3 保健疗养员新发现疾病的疗养档案书写
        2.2.4 入院不足24 h出院的疗养档案书写
3 讨论
    3.1 建立协商解决机制
    3.2 不断完善随员疗养档案
    3.3 及时配套措施规定


【参考文献】：
期刊论文
[1]特勤疗养强健促进模式系统研究[J]. 徐建华,曹保文.  中华保健医学杂志. 2019(06)
[2]1093份特勤疗养档案缺陷的分析与对策[J]. 李敏,李鹭,左惠荣,戴兢,沈翠蓉,王俊.  中国病案. 2019(09)
[3]疗养院电子疗养档案的管理与应用研究[J]. 孙明连.  心血管外科杂志(电子版). 2019(03)
[4]军队疗养机构建立随员疗养档案的探索与实践[J]. 王俊,吴张鹏,李敏,戴兢,冯瑞华.  华南国防医学杂志. 2019(07)
[5]保健医学的概念与形成历史[J]. 李小鹰.  中华保健医学杂志. 2019(01)
[6]勇做老年医养结合模式的开拓者——为医养结合西湖模式点赞[J]. 李小鹰.  中国临床保健杂志. 2019(01)
[7]从医疗纠纷诉讼的视角看病案质控管理[J]. 肖龙华,张永,姚雪寒,李秋燕,王津雨.  中国病案. 2019(02)
[8]疗养院构建移动急救单元的SWOT分析[J]. 冯瑞华,李鹭,张德栋,王俊.  解放军医院管理杂志. 2018(10)
[9]新时期军队疗养院疗养服务体系构建[J]. 宋启哲,董茂生.  中华保健医学杂志. 2018(02)
[10]新时期军队疗养院建设发展的SWOT分析[J]. 李丽,王俊,李鹭,王淑梅,钱雯.  中国疗养医学. 2017(12)



本文编号：3704924