我国医疗保险给付和筹资方式在疾病预防上的效用研究

发布时间：2023-08-03 19:49

　　通过梳理现行医疗保险给付和筹资方式等在疾病预防上的效用,总结医保给付和筹资方式的制度设计问题;在借鉴发达国家经验的基础上,立足于我国基本国情和医疗卫生服务现状,提出优化医保制度体系、提升医保制度在疾病预防上效用的相关改革建议。

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 医保给付方式在疾病预防上的效用不明显
    1.1 后付制为主的给付方式不能很好发挥医保在疾病预防上的作用
    1.2“重治轻防”的给付制度设计直接影响到医保基金运营效益
    1.3“跨省医疗直接结算模式”不利于分级诊疗
    1.4 部分地区试行的按病种支付方式缺乏科学的支付标准和监督机制
2 医保资金筹集方式在疾病预防上的效用疲软
    2.1 全国基本医疗保险基金总收入增率逊于总支出增率
    2.2 城乡居民基本医保基金中财政补助的比重较大，不利于提高居民自我疾病预防意识
3 发达国家医疗保险在疾病预防上的制度优势
    3.1 美国
    3.2 英国
4 提高医疗保险在疾病预防上的效用
    4.1 引入市场竞争机制，提高健康保险商业化程度
    4.2 推进医保复合型给付方式，逐步建立“基于价值的补偿机制”
    4.3 加快分级诊疗制度建设
    4.4 疾病保险向健康保险转化，有步骤地建立多层次健康管理体系



本文编号：3838702