浙江省公立医院治理结构改革探索及优化研究
发布时间：2024-06-13 19:04
从医疗卫生的供给侧角度看,世界各地的公立医院都扮演着至关重要的角色,因此,关于公立医院的组织架构与治理模式的改革一直是全球各地医改的重要内容。改革开放以来,围绕公立医院的有效激励而推进的管理体制改革和组织结构优化一直是我国医疗卫生领域政策变迁的关键,在中国新一轮医药体制改革(以下简称“新医改”)中,也把推进公立医院治理结构改革作为改革的重中之重。如何使当前公立医院在为人民群众提供医疗服务过程中更好地优化服务流程与环节,在医疗内部减少不必要的人、财、物消耗,使群众“看病难、看病贵”的问题得以最大程度的缓解,切实提高医疗服务供给的质量和效益,充分激发公立医院发展的活力,这是当前公立医院改革的关键所在。本文以我国公立医院整体运营环境的变迁为线索,以浙江省多年来公立医院治理结构改革的实践模式为研究对象关注,通过相关研究报道和实地走访考察并结合自身医院工作经验,在厘清问题的研究背景、目的及研究思路的基础上,运用文献分析法、比较分析法、案例分析法、问卷调查法以及规范分析和实证分析相结合等研究方法,首先对我国公立医院传统管理体制和运行机制缺陷进行了分析,进而系统梳理了近20年浙江省公立医院治理结构改...
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第1章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究意义
1.2.1 理论意义
1.2.2 实践意义
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
1.4 研究思路与研究方法
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究方法
第2章 核心概念界定与理论基础
2.1 核心概念的界定
2.1.1 公立医院
2.1.2 治理与治理结构
2.1.3 公立医院法人治理结构
2.2 研究的理论基础
2.2.1 委托代理理论
2.2.2 利益相关者理论
2.2.3 社会责任理论
2.2.4 资源依赖理论
第3章 浙江省公立医院治理结构改革的探索及成效
3.1 我国公立医院传统治理结构的缺陷及运营模式的转变
3.2 浙江省公立医院治理结构改革的实践探索
3.2.1 公立医院“董事会型”治理模式
3.2.2 区域医疗集团模式
3.2.3 公立医院委托管理模式
3.3 浙江省公立医院治理结构改革探索的成效分析
3.3.1 公立医院治理结构改革成效性评价的三个维度
3.3.2 浙江省公立医院治理结构改革成效性评价指标体系
3.3.3 公立医院治理结构成效性评价的方法
3.3.4 案例研究
第4章 浙江省公立医院治理结构改革探索存在的问题
4.1 浙江省公立医院内部治理结构改革存在的问题
4.1.1 医院管理者选聘仍以行政任命为主
4.1.2 决策权配置未能充分体现利益相关者利益
4.1.3 监督机构职能虚化、信息公开不透明
4.1.4 内部治理缺乏科学的激励和约束机制
4.2 浙江省公立医院外部治理结构改革存在的问题
4.2.1 “管办不分”依然是治理改革的症结所在
4.2.2 财政投入不足,筹资与支付体系不健全
4.2.3 多头监管、监管职责不清导致管理效率低下
第5章 国内公立医院治理结构改革模式的经验比较与启示
5.1 国内公立医院治理结构改革的主要模式
5.1.1 北京公立医院治理结构改革模式
5.1.2 上海市公立医院治理结构改革模式
5.1.3 苏州公立医院治理结构改革模式
5.2 国内公立医院治理结构改革的经验启示
5.2.1 加大政府投入
5.2.2 强化公益属性
5.2.3 促进“管办分离”
5.2.4 完善绩效评价体系
第6章 浙江省公立医院治理结构改革优化的路径选择
6.1 浙江省公立医院外部治理结构优化的路径与对策
6.1.1 切实转变政府职能,深入推进“管办分离”
6.1.2 增加政府对公立医院的财政投入,完善补偿机制
6.1.3 完善公立医院外部监督体系,理顺监管职责
6.1.4 利益相关者协同治理
6.2 浙江省公立医院内部治理结构优化的路径与对策
6.2.1 完善公立医院院长聘用制度及绩效考核体系
6.2.2 建立理事会制度,优化决策权的配置和行使
6.2.3 提高信息技术管理水平,完善内部监督
6.2.4 健全公立医院内部激励与约束机制
第7章 结论
7.1 研究结论
7.2 研究不足及展望
致谢
参考文献
附录
作者简介
攻读硕士学位期间研究成果
本文编号：3993513
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第1章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究意义
1.2.1 理论意义
1.2.2 实践意义
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
1.4 研究思路与研究方法
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究方法
第2章 核心概念界定与理论基础
2.1 核心概念的界定
2.1.1 公立医院
2.1.2 治理与治理结构
2.1.3 公立医院法人治理结构
2.2 研究的理论基础
2.2.1 委托代理理论
2.2.2 利益相关者理论
2.2.3 社会责任理论
2.2.4 资源依赖理论
第3章 浙江省公立医院治理结构改革的探索及成效
3.1 我国公立医院传统治理结构的缺陷及运营模式的转变
3.2 浙江省公立医院治理结构改革的实践探索
3.2.1 公立医院“董事会型”治理模式
3.2.2 区域医疗集团模式
3.2.3 公立医院委托管理模式
3.3 浙江省公立医院治理结构改革探索的成效分析
3.3.1 公立医院治理结构改革成效性评价的三个维度
3.3.2 浙江省公立医院治理结构改革成效性评价指标体系
3.3.3 公立医院治理结构成效性评价的方法
3.3.4 案例研究
第4章 浙江省公立医院治理结构改革探索存在的问题
4.1 浙江省公立医院内部治理结构改革存在的问题
4.1.1 医院管理者选聘仍以行政任命为主
4.1.2 决策权配置未能充分体现利益相关者利益
4.1.3 监督机构职能虚化、信息公开不透明
4.1.4 内部治理缺乏科学的激励和约束机制
4.2 浙江省公立医院外部治理结构改革存在的问题
4.2.1 “管办不分”依然是治理改革的症结所在
4.2.2 财政投入不足,筹资与支付体系不健全
4.2.3 多头监管、监管职责不清导致管理效率低下
第5章 国内公立医院治理结构改革模式的经验比较与启示
5.1 国内公立医院治理结构改革的主要模式
5.1.1 北京公立医院治理结构改革模式
5.1.2 上海市公立医院治理结构改革模式
5.1.3 苏州公立医院治理结构改革模式
5.2 国内公立医院治理结构改革的经验启示
5.2.1 加大政府投入
5.2.2 强化公益属性
5.2.3 促进“管办分离”
5.2.4 完善绩效评价体系
第6章 浙江省公立医院治理结构改革优化的路径选择
6.1 浙江省公立医院外部治理结构优化的路径与对策
6.1.1 切实转变政府职能,深入推进“管办分离”
6.1.2 增加政府对公立医院的财政投入,完善补偿机制
6.1.3 完善公立医院外部监督体系,理顺监管职责
6.1.4 利益相关者协同治理
6.2 浙江省公立医院内部治理结构优化的路径与对策
6.2.1 完善公立医院院长聘用制度及绩效考核体系
6.2.2 建立理事会制度,优化决策权的配置和行使
6.2.3 提高信息技术管理水平,完善内部监督
6.2.4 健全公立医院内部激励与约束机制
第7章 结论
7.1 研究结论
7.2 研究不足及展望
致谢
参考文献
附录
作者简介
攻读硕士学位期间研究成果
本文编号：3993513
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