沈阳市公立医院管理体制改革研究

发布时间：2017-08-06 20:03

  本文关键词：沈阳市公立医院管理体制改革研究

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【摘要】：公立医院是沈阳市医疗服务机构的主体，承担着公共医疗服务的责任。随着社会主义改革的不断推进，一些社会问题被逐渐暴露出来，特别是沈阳市公立医院“看病难，，看病贵”的问题成为了目前突出的社会问题。为了妥善解决这个的问题，我们必须找到公立医院管理体制中存在的问题并对其进行改革，从而保证医疗卫生事业健康发展。 本文通过对国内外公立医院体制改革经验和成果的分析研究，将罗尔斯公平正义理论与新公共管理理论相结合，指出了沈阳市管理体制中存在的问题，同时提出应以医疗服务的公平性、公益性和可及性为改革的基本价值取向。在此基础上，通过立法重新定位政府和公立医院的职权，完善公立医院法人治理结构，并以“政事分开、管办分开、医药分开”为原则，推动政府职能转变，从而推进沈阳市公立医院管理体制、运行机制和监督机制的改革。本文还创新性的提出成立配药管理局和建立医患诊疗信息系统的设想。通过医患诊疗信息系统，配药管理局的药剂师可以实现匿名给患者开药方，以此来解决医生权力寻租问题。同时，医患诊疗信息系统在医院诊疗信息化、管理信息化、财务监管透明化上亦发挥着重要的作用，在很大程度上解决了“看病难、看病贵”的问题。
【关键词】：公立医院 管理体制 改革
【学位授予单位】：辽宁大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R197.32
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 绪论9-13
• 0.1 选题目的和意义9
• 0.2 文献综述9-12
• 0.3 研究思路与研究方法12-13
• 1 相关概念及理论基础13-17
• 1.1 相关概念界定13
• 1.1.1 公立医院13
• 1.1.2 医院管理体制13
• 1.2 相关理论13-16
• 1.2.1 罗尔斯公平正义理论13-15
• 1.2.2 新公共管理理论15-16
• 1.3 理论在本文的应用16-17
• 2 沈阳市公立医院管理体制现状及存在的问题17-21
• 2.1 医疗服务体系公平性缺失17-18
• 2.2 公立医疗机构经营自主权缺失18-19
• 2.3 公立医疗机构公益性缺失19-21
• 3 沈阳市公立医院管理体制存在问题的原因分析21-33
• 3.1 医疗卫生公共政策公平性缺失21-23
• 3.1.1 政策整体规划和布局缺乏公平性22
• 3.1.2 政策严重影响医疗服务市场竞争公平性22-23
• 3.2 政府对公立医疗机构管理的权责不清23-27
• 3.2.1 公立医院的管理责任主体不明确24
• 3.2.2 对公立医院实施监管的权力过于分散24-26
• 3.2.3 监管部门之间职能交叉26
• 3.2.4 医疗服务监管主体在权责上不对等26-27
• 3.3 政府在医疗体制改革中没有发挥主导作用27-33
• 3.3.1 政府对公立医疗机构的法律地位定义不清27-28
• 3.3.2 政府缺乏对药品各环节的监管28-29
• 3.3.3 政府的投入不足29-33
• 4 沈阳市公立医院管理体制问题的对策33-46
• 4.1 以公平公正为原则决定和实施公共医疗政策33-35
• 4.1.1 建立合理的公立医疗机构层级体系33-34
• 4.1.2 打破行业垄断实现多渠道办医34-35
• 4.2 医疗体制改革以政事分开和管办分开为原则35-37
• 4.2.1 重新划分卫生行政管理部门权责35-36
• 4.2.2 公立医院实行全员聘用制和院长负责制36-37
• 4.2.3 建立医院内部法人治理结构37
• 4.3 以政府为主导进行医疗体制改革37-46
• 4.3.1 通过立法明确公立医疗机构职责38-39
• 4.3.2 对公立医疗机构进行医药分开改革39-44
• 4.3.3 制定投入补偿机制加大对公立医院投入44-46
• 结束语46-47
• 参考文献47-50
• 致谢50-51
• 攻读学位期间发表论文以及参加科研情况51-52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 宇文倩;温志强;;医疗体制改革的问题与对策[J];中国市场;2010年10期

本文编号：631215