孕期妇女妊娠相关焦虑变化及其与新生儿结局关联的队列研究
本文关键词：孕期妇女妊娠相关焦虑变化及其与新生儿结局关联的队列研究
更多相关文章： 妊娠 焦虑 纵向研究 早产 小于胎龄 低出生体重
【摘要】：目的描述孕期妇女妊娠相关焦虑的动态变化,分析孕期妊娠相关焦虑的影响因素,探讨妊娠相关焦虑与新生儿结局的关联。方法本研究选取在安徽省马鞍山市妇幼保健院首次建卡并知情同意参加马鞍山优生优育出生队列的孕妇为研究对象。研究对象分别于≤16孕周、24~28孕周、32~36孕周3次产前检查时填写孕产期母婴健康记录表1,2,3,收集孕妇年龄、户口、文化程度、工作情况、家庭人均月收入、身高、体重、孕次、本次妊娠意愿、不良妊娠史、孕期有无阴道流血、妊娠呕吐、有无发热情况及孕期营养补充剂的使用等情况,采用妊娠相关焦虑量表(Pregnancy-Related Anxiety Questionnaire,PRAQ)评定妊娠相关焦虑,记录新生儿出生结局。2013年9月 2014年9月完整填写3份不同孕期调查表的孕妇共计1662人,随访到出生结局的单胎活产新生儿1554人。采用重复测量资料的方差分析、χ2检验和广义估计方程分析妊娠相关焦虑的变化及其影响因素,采用Logistics回归分析孕妇妊娠相关焦虑与新生儿出生结局的关联。结果1662名孕妇孕早期、孕中期、孕晚期妊娠相关焦虑总得分分别为20.2±4.8分、19.7±4.7分、18.8±4.3分,差异有统计学意义(F186.62,P㩳0.001)。孕早期、孕中期、孕晚期妇女妊娠相关焦虑症状检出率分别为20.6%、17.7%和13.1%,差异有统计学意义(χ233.19,P㩳0.001)。29.4%(488/1662)的孕妇孕期检出有妊娠相关焦虑症状,6.6%(110/1662)的孕妇孕早期、孕中期、孕晚期均检出妊娠相关焦虑症状。广义估计方程结果显示,孕妇初中以下和高中文化程度(OR=1.53,95%CI:1.03~2.28;OR=1.67,95%CI:1.16~2.40)、初次妊娠(OR=1.69,95%CI:1.03~2.78)、意外妊娠(OR=2.24,95%CI:1.74~2.88)、有流产史(OR=2.02,95%CI:1.24~3.30)、孕期妊娠呕吐(OR=1.31,95%CI:1.13~1.51)和孕期营养剂使用(OR=1.38,95%CI:1.13~1.68)是妊娠相关焦虑的危险因素。不同孕期妊娠相关焦虑症状与新生儿结局的关联无统计学意义。结论孕妇妊娠相关焦虑得分和妊娠相关焦虑症状检出率均随妊娠进展呈下降趋势。孕妇文化程度低、初次妊娠、意外妊娠、流产史和妊娠呕吐是妊娠相关焦虑的危险因素,针对妊娠相关焦虑的影响因素进行心理保健指导可以减轻和缓解孕妇妊娠相关焦虑症状。本研究未发现孕期妊娠相关焦虑与新生儿不良出生结局之间的关联,尚有待进一步研究证实。
【关键词】：妊娠 焦虑 纵向研究 早产 小于胎龄 低出生体重
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R17
【目录】：
- 英文缩略词表5-6
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 前言10-12
- 资料与方法12-15
- 结果15-30
- 讨论30-35
- 结论35-37
- 参考文献37-43
- 附录43-45
- 致谢45-46
- 综述：妊娠期焦虑与胎儿生长受限的关联及其相关机制46-56
- 参考文献51-56
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，本文编号：1073486
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