预防医学专业学生临床实习现状及其改进方法,临床医学论文

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预防医学专业学生临床实习现状及其改进方法

发布时间：2012-01-19 点击次数：次

    预防医学是医学的重要组成部分，旨在提高公共卫生健康水平，预防和控制疾病的发生，在提高人民群众的健康水平、促进社会进步和经济发展等方面的贡献远远大于临床医疗。我国古代就有“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”之说，说明在数千年前人们已经认识到预防医学的重要性。但是目前在我国，对于预防医学的重视程度远远落后于发达国家。表现在临床教学工作中，各教学医院的教学重点多放在临床医学专业学生上，对预防系临床实习教学重视不足。我们想通过在首都医科大学预防医学系实习工作中发现的问题，探讨如何做好预防医学专业学生的临床实习工作。

    一、预防医学系临床实习中常见的问题对临床实习的重要性认识不足，这主要反映在以下三个方面临床教学医院认识不足：认为预防医学专业学生今后就业不在医院，临床学习只是预防医学专业的辅助课程，实习好坏不会影响到学生今后的发展，因此教学医院往往把优秀的师资、优质的教学资源放在临床医学专业的教学上。对预防专业的带教教师没有统一标准，随意性强，有些科室存在让低年住院医师带教，甚至带教老师不固定，谁有时间谁去带，教师本身临床经验和准备不足导致实习质量受到影响。带教老师重视不足：临床实习阶段的带教教师多是高年主治医师或副主任医师，他们都承担着繁重的临床工作，这使他们常没有时间去旁听理论课、精心准备带教内容。很多教师因事情多，他们宁可自己动手快速完成操作，而不愿意或没时间详细地给学生讲解。还有部分教师因为忙，把学生当成“打杂的小当差”，让他们做量血压、做心电图、跑腿送东西等简单的杂活。另外现在的医疗环境复杂，容易出现医患矛盾，为避免矛盾，教师常常不让学生问病史、查体，更有甚者以阅读病历代替真实病人问诊、查体，造成学生的临床实习效果大打折扣，甚至流于形式。

    学生本身对实习重视不足：学生本身也认为临床医学不是他们的主专业，以后专科实习认真对待就行了，因此在临床医院学习时动力不足。很多学生利用实习期间复习考英语四、六级，或者考研，，根本无心实习。加上部分老师不认真、考勤又不是很严格，许多学生上午到病房后就找个角落看书，下午便不见踪影，或者干脆不上班。再者部分学生理论知识不扎实，基本功不熟练，询问病史时主次不分，重要的病史采集不详细，丢三拉四；体格检查时项目遗漏、手忙脚乱，手法不轻柔。这一方面容易让患者产生不信任和抵触感，另一方面其自信心受到打击，造成在临床实习中产生恐惧和顾虑心理，使其不愿意到病房工作。课程设置不合理预防医学专业具有很强的专业性和实践性,是从宏观的角度关注大众健康，不仅要求学生要全面掌握预防医学知识,还要掌握临床医学专业的相关知识。西方发达国家从事公共卫生方面的人员大部分是在完成本科教育之后,再接受2～3年的预防医学专业方面的教育培养,才能成为从事公共卫生工作的专业人才。我国由于国情所限，医学教育体系中的预防医学和临床医学是平行教育，均采用五年学制。两者临床医学部分授课采用的教材相同，但是预防医学系的教学课时明显少于临床医学系，很多知识只能蜻蜓点水，甚至根本没有时间讲授，造成预防医学学生临床理论知识不扎实。（本论文由上海论文网 整理提供，如需转载，请注明出处或联系我们的客服人员）

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