含A群C群组分的脑膜炎球菌疫苗免疫原性的Meta分析

发布时间：2018-01-14 20:19

  本文关键词：含A群C群组分的脑膜炎球菌疫苗免疫原性的Meta分析　出处：《中国疾病预防控制中心》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的系统评价≤15岁儿童接种脑膜炎球菌多糖疫苗和脑膜炎球菌多糖结合疫苗的免疫原性,了解不同疫苗间免疫原性效果的差异,为脑膜炎球菌疫苗免疫策略的修订提供基础数据。方法按照系统评价分方法,检索中国生物医学文献数据库(The Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、相关期刊论文(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Database,WF)、维普数据库、美国生物医学文献数据库(MEDLINE)、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane临床对照试验中心数据库,收集研究≤15岁儿童接种含A群、C群组分的脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vaccine,Men V)免疫原性的文献。根据纳入排除标准选择其中采用血清杀菌力试验(Serum Bactericidal Activity,SB A)方法或酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)方法检测接种疫苗1月后血清抗体阳转和抗体水平的文献。使用R 3.2.0软件进行meta分析,合并不同分组下所有研究的血清抗体阳转率。使用Review manager 5.3软件合并对照研究中的率比(Rate Ratio,RR)。抗体几何平均滴度或抗体平均浓度的数据进行分类总结。结果共检索文献1446篇,纳入文献64篇,覆盖32种学术期刊。以《Vaccine》、《中国疫苗与免疫》和《中国生物制品学杂志》发表频数最多,各为7篇占10.93%。研究质量评价得分≥11分的文献有20篇,占31.25%;得分6～10分的文献有39篇,占60.94%;6分的文献有5篇,占7.8%。研究地区共计覆盖14个国家。国内研究人群主要集中在广西、江苏、河南、浙江、贵州、四川、广东、贵州、云南、辽宁、山东等地区。本次研究涉及9种脑膜炎球菌疫苗。3～8月龄儿童接种2剂次含A群组分的MPSV,抗体阳转率为33.98%(95%CI:26.33～41.63)。6～24月龄儿童接种2剂次、1剂次含A群组分的MPSV,抗体阳转率为 86.15%(95%CI:79.94%～91.42%)和 68.29%(95%CI:60.57～75.12)。2～15 岁儿童接种1剂次含A群组分的MPSV,抗体阳转率为87.31%(95%CI:78.58～94.10)。2岁儿童接种2剂次、1剂次含C群组分的MPSV,抗体阳转率为49.00%(95%CI:20.20～78.49)和 47.55%(95%CI:26.70～69.30)。2～15 岁儿童接种 1 剂次含 C群组分的MPSV,抗体阳转率为89.36%(95%CI:81.17～95.51)。1岁儿童接种3剂次、2剂次含A群组分的MPCV,抗体阳转率分别为96.73%(95%CI:90.18～99.95)、96.15%(95%CI:87.14-100.00)。6～24 月龄儿童接种 1剂次含A群组分的MPCV,抗体阳转率为96.93%(95%CI:95.16～98.35)。1～15岁儿童接种1剂次含A群组分的MPCV,抗体阳转率为94.43%(95%CI:90.77～97.25)。1岁儿童接种3剂次、2剂次、1剂次含C群组分的MPCV,抗体阳转率分别为 96.75%(95%CI:95.77～97.61)、97.42%(95%CI:94.62～99.30)和 93.58%(95%CI:71.98～100.00)。1～15岁儿童接种1剂次含C群组分的MPCV,抗体阳转率为90.27%(95%CI:82.80～95.84)。在2岁及以下儿童分别接种含A群组分的MPCV或MPSV的对比研究中,A群组分的合并效应量RR=1.18(95%CI:1.14～1.23),差异具有统计学意义。在1～15岁儿童分别接种含A群组分的MPCV或MPSV的对比研究中,合并效应量RR=1.04(95%CI:1.02～1.06),差异具有统计学意义。在1岁及以下儿童分别接种含C群组分MPCV或MPSV的对比研究中,效应量RR=1.31(95%CI:1.18～1.45),差异具有统计学意义。在1～15岁儿童分别接种含C群组分的MPCV或MPSV的对比研究中,效应量RR=1.27(95%CI:1.21～1.35),差异具有统计学意义。结论在低年龄儿童中,接种脑膜炎球菌多糖结合疫苗的免疫原性优于脑膜炎球菌多糖疫苗。脑膜炎球菌多糖疫苗在2岁儿童中免疫原性较弱。在2～15岁儿童中分别接种脑膜炎球菌多糖疫苗和脑膜炎球菌多糖结合疫苗均能产生良好的免疫原性。
[Abstract]:Objective To evaluate the immunogenicity of meningococcal polysaccharide vaccine and meningococcal polysaccharide conjugate vaccine in children 鈮，

本文编号：1425141