2014-2015年吉林省食源性疾病流行病学特征及疑似食源性疾病暴发事件的分析

发布时间：2018-06-20 01:00

  本文选题：食源性疾病 + 监测系统　； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:本研究在了解吉林省食源性疾病流行病学特点以及分析食源性疾病病原体监测结果的基础上,进一步将监测病例中疑似食源性疾病暴发事件进行筛选并分析,为提高食源性疾病暴发的早期识别、预警及防控能力,制定食源性疾病预防及控制策略提供理论依据。方法:选取2014-2015年吉林省食源性疾病监测哨点医院上报至 食源性疾病监测报告系统‖的食源性疾病病例为研究对象,整理哨点医院接诊医生报送至监测报告系统的病例信息,包括病例的基本信息、症状信息、可疑暴露史以及患者粪便样品中各特定病原体(沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、诺如病毒)的检测结果信息。在监测的食源性疾病病例中筛选出怀疑由食源性疾病所引起的且所有发病人数在2人及2人以上或出现1名及1名以上死亡病例的事件作为疑似食源性疾病暴发事件。应用Access2010进行数据的整合,Excel2010进行数据库的建立及数据筛选,采用SPSS16.0软件进行统计学分析,应用c2检验及Fisher确切概率法进行率的比较。所有统计检验均为双侧检验,P0.05为差异具有显著性。结果:1.2014-2015年吉林省共监测食源性疾病病例8756人,男性居多4926人,占56.26%;5岁以下年龄段患者较多,占38.85%。2.2014-2015年吉林省食源性疾病的发病主要集中于第三季度为3512人,占40.11%,其次为第四季度2272人(25.95%)。地区分布以长春市居多,占21.43%,其次是延边朝鲜族自治州,占15.61%。3.2014-2015年食源性疾病监测病例的可疑食品以植物性食品居多,其中因食用水果类及其制品而发病的人数最多,占植物性食品的34.99%,其次为蔬菜类及其制品,占25.10%,谷物及其制品,占23.91%。4.2014-2015年共检测食源性疾病患者粪便样本33991份,检出703株病原体,检出率为2.07%。各病原体检出率以诺如病毒最高(16.10%),其它依次是沙门氏菌(2.69%),致泻大肠埃希菌(1.73%),志贺氏菌(0.09%),副溶血弧菌(0.08%)。5.沙门氏菌在6-8月份检出率较高,分别为5.76%,5.26%,3.52%;致泻大肠埃希菌在7-9月份检出率较高,分别为2.40%,2.59%,2.37%;志贺氏菌仅在8-9月份有检出,检出率分别为0.50%和0.09%;副溶血弧菌仅在7-8月份有检出,检出率分别为0.22%和0.34%;诺如病毒在1-5月及12月份检出率较高,分别为29.74%,35.11%,26.14%,23.64%,21.34%及17.27%。6.不同性别食源性疾病患者志贺氏菌检出率差异具有显著性(P=0.048),女性高于男性;不同性别患者沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、诺如病毒检出率差异均无统计学意义。7.不同年龄段食源性疾病患者沙门氏菌检出率差异具有显著性(P=0.003),￡5岁年龄组检出率最高(3.34%);不同年龄段患者致泻大肠埃希菌、志贺氏菌、副溶血弧菌、诺如病毒检出率差异无统计学意义。8.植物性食品中诺如病毒检出情况:以藻类及其制品、糖果及其制品、豆及豆制品检出率较高;动物性食品中以蛋与蛋制品、乳及乳制品检出率较高;其他食品中以保健食品、混合食品、多种食品及饮料及冷冻饮品检出率较高。9.2014-2015年共识别疑似食源性疾病暴发事件164起,发病人数444人;主要集中在8月、9月和10月份;发生场所以家庭最多,共107起,占全年疑似暴发事件的65.24%,发病人数242人,占总发病人数的54.50%;其次是在宾馆饭店,共28起,占全年疑似暴发事件的17.07%,发病人数99人,占总发病人数的22.30%。10.因食用植物性食品而造成的疑似食源性疾病暴发事件居多,共100起,发病人数278人,其中主要为菌类及其制品35起,发病人数89人;蔬菜类及其制品31起,发病人数105人;谷物及其制品23起,发病人数57人。因食用其他食物而造成疑似食源性疾病暴发事件的有38起,共发病人数108人,其中混合食品20起,发病人数41人;多种食品9起,发病人数37人。因食用动物性食品而造成疑似食源性疾病暴发事件26起,共发病人数58人,其中主要为肉与肉制品13起,发病人数28人;水产动物及其制品6起,发病人数14人;乳及乳制品5起,发病人数11人。结论:1.食源性疾病呈现明显的季节趋势,第三季度的患病人数高于其他季度。性别分布中以男性病例居多。2.地区分布以长春市最多,其次是延边朝鲜族自治州。人群分布中以儿童及婴幼儿为主。3.各病原体检出率以诺如病毒最高,其次为沙门氏菌。诺如病毒在冬春季节检出率较高。4.女性食源性疾病患者志贺氏菌感染率明显高于男性。不同年龄段食源性疾病患者的沙门氏菌检出率差异具有显著性,￡5岁年龄组检出率最高。5.疑似食源性疾病暴发事件主要集中在夏秋季节;多发生在家庭及宾馆饭店;主要因植物性食品引起,尤其是菌类及其制品、蔬菜类及其制品、谷物及其制品。
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本文编号：2042170