泰安市煤矿工人尘肺病现状及其防治对策

发布时间：2018-07-08 11:57

  本文选题：尘肺 + 影响因素　； 参考：《泰山医学院》2012年硕士论文

【摘要】：目的 分析泰安市尘肺病患病现状、变动趋势及发病危险因素，分析泰安市尘肺病防治、治疗存在的问题，为预防尘肺病提供科学依据，针对泰安市尘肺病患病现状，提出技术途径与措施。 方法 收集泰安市职业病医院2002-2006年确诊的具有诊断证明书的尘肺患者病例资料，按期别、工种、病种、年龄、粉尘接触年限、合并症、肺功能损伤程度、企业性质、季节、月份等进行统计，用Excel2003建立数据库。尘肺患者的诊断，根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70－－2002）进行，由泰安市职业病医院职业病诊断小组3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断，诊断过程如实记录并备案。诊断结论根据半数以上诊断医师的一致意见形成，参与诊断的医师最后共同签名。 用SPSS15.0统计软件进行统计分析，包括χ2检验和logistic回归分析。 结果 1.发病概况：2002年--2006年泰安市确诊的具有诊断证明书的尘肺病病例资料645例，平均每年发病129例。均为男性。尘肺在冬季构成比最高，占全部病例的48.8%，其次是春季，占24.7%，秋季占15.0%，夏季占11.5%。 2.年龄别发病构成：20--岁年龄组占6.0%，41--岁年龄组占55.2%，在61岁以上组占38.8%。说明壮年组发病最高。 3.工种构成：掘进工种的尘肺病构成比最高，占44.8%，其次是采煤工（24.3%）、辅助工（13.0%）、回采工（7.3%）、运搬工（2.8%）、铸造工（2.5%）、电焊工（2.2%）、巷修工（1.9%）、水泥工（1.1%）、井下机电工（0.2%）。可见掘进工和采煤工两个工种是尘肺病发病高危工种。 4.接尘时间、单位性质、病种与发病：接触粉尘年限在21年--30年的尘肺构成比最高，占50.1%,其次是11年--20年，占29.5%,31年--40年，占11.5%，小于等于10年，占9.0%；国有企业的尘肺构成比最高，占87.4%，私有企业占12.6%；煤工尘肺的构成比最高，占93.0%，其次是矽肺（2.3%），铸工尘肺（2.2%），，水泥工尘肺（1.4%），电焊工尘肺（1.1%）。 5.肺功能损伤及合并症分析：无肺功能损伤的占全部病例的64.2%，肺功能轻度损伤的占7.4%，肺功能中度损伤的占28.4%；Ⅰ期尘肺占全部病例的89.0%，Ⅱ期尘肺占9.8%，Ⅲ期尘肺占1.2%；尘肺合并呼吸系统感染的构成比最高，占94.6%，其次是合并肺结核，占3.0%，合并肺心病，占1.6%，合并气胸，占0.8%。 肺功能损伤分级与年龄有相关性，χ2=83.185，P0.01；肺功能损伤分级与接触粉尘年限有相关性，χ2=39.062，P0.01；肺功能损伤分级与尘肺期别有相关性，χ2=41.104，P0.01。多因素分析证实接触粉尘年限、年龄等对肺功能损伤分级有影响。 结论 1.尘肺病的发病以壮年组最高，多数在冬季发病，提示我们冬季预防呼吸道感染为尘肺病防治的一个重要环节。 2.掘进工和采煤工是尘肺病发病最高危的两个工种，说明这两个工种的工作环境条件没有达到尘肺病防治的要求，即这两个工种是尘肺病预防控制的薄弱环节。 3.尘肺病易合并呼吸系统感染、肺结核、肺心病、气胸等并发症。以呼吸系统感染为主。这些并发症加重了病情的进展。积极及时地治疗并发症是延长患者寿命的重要内容。 4.国有企业尘肺病发病严重，与防尘制度的落实不到位，煤矿工人自我保护意识不高有关。提示我们必须加强督导和监督检查，贯彻落实预防为主的思想，才能有效地预防尘肺病的发生。 5.肺功能损伤分级与年龄、接触粉尘年限、尘肺期别有相关性。 6.建议应为尘肺病人注射卡介苗，在冬春季节注射流感疫苗，以增强机体的免疫力，防止合并症的发生。 7.有关部门应该加强防尘管理和组织领导，建立健全相应的规章制度，做好卫生监督，定期监测粉尘浓度。同时要大力加强职业病防护知识的宣传教育，提高煤矿工人的自我保护意识。
[Abstract]:Purpose

This paper analyzes the current situation , trend and risk factors of dust - lung disease in Taian City , analyzes the problems existing in the prevention and treatment of dust - lung diseases in Taian City , and provides scientific basis for the prevention of dust and lung diseases , and puts forward the technical means and measures for the current situation of the dust - lung disease in Taian City .

method

The diagnosis of patients with dust - lung disease was established according to the diagnostic criteria of occupational diseases ( GBZ70 - -2002 ) in Taian occupational disease hospital , and the diagnosis was recorded and recorded according to the diagnosis standard of occupational diseases ( GBZ70 - -2002 ) . The diagnosis conclusion was formed according to the agreement of more than half of the diagnosis physicians , and the doctor who participated in the diagnosis finally signed together .

Statistical analysis was performed with SPSS 15.0 statistical software , including 蠂2 test and logistic regression analysis .

Results

1 . Overview of morbidity : In 2002 - 2006 , there were 645 cases of dust - related pulmonary disease diagnosed in Taian City in 2002 . The average rate was 129 cases per year . All cases were male . The dust - lung was the highest in winter , accounting for 48.8 % of all cases , followed by spring , accounting for 24 . 7 % , autumn in 15.0 % , and in summer 11.5 % .

2 . Age : 6.0 % of the 20 - year - old age group , 55.2 % of the 41 - year - old age group , and 38.8 % in the 61 - year - old group .

3 . There are two types of work species : the proportion of dust and lung disease of the tunneling work is the highest , accounting for 44.8 % , the second is the coal mining industry ( 24.03 % ) , the auxiliary worker ( 13.0 % ) , the welders ( 7.2 % ) , the roadway maintenance ( 1.9 % ) , the cement worker ( 1.1 % ) , the underground electro - mechanic ( 0.2 % ) .

4 . Dust exposure time , unit property , disease and morbidity : The dust - free years of exposure to dust ranged from 21 years to 30 years , accounting for 50.1 % , followed by 11 years - 20 years , accounting for 29 . 5 % , 31 - 40 years , 11.5 % , less than or equal to 10 years , accounting for 9.0 % ;
In the state - owned enterprises , the ratio of dust - to - lung was the highest , accounting for 87.4 % , and private enterprises accounted for 12.6 % ;
The composition ratio of the coal worker ' s dust - lung was 93.0 % , followed by the silicotic lung ( 2.3 % ) , the foundry dust - dust ( 2.2 % ) , the cement dust - dust ( 1.4 % ) , the electric welder ' s dust - lung ( 1.1 % ) .

5 . Analysis of lung function injury and complications : 64.2 % of all cases with no lung function injury , 7.4 % in lung function and 28 . 4 % of moderate lung injury ;
There were 89.0 % of all cases in stage 鈪

本文编号：2107351