铅山县农村孕前优生影响因素的研究

发布时间：2018-12-18 06:50

【摘要】：目的了解我县待孕夫妇的健康状况，从遗传史、家族史、疾病用药、饮食生活环境、社会心理因素及体格检查，实验室检查等方面找出影响优生的各种影响因素，并根据国家计生委制定的孕前优生健康检查风险评估指导划分风险等级，给予指导和干预，以达到提高优生意识，，降低出生缺陷，提高出生人口素质。方法 1.研究对象和方法：采用描述性研究，使用国家计生委设计的《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》，对2012—2013年我县范围内全部农村待孕夫妇进行孕前优生健康检查。 2.研究内容：(1)基础信息：夫妻双方年龄、文化程度、职业、住址、结婚时间。（2）一般情况：夫妻双方疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境接触史及社会心理因素。（3）体格检查：内科、外科以及生殖系统检查。（4）临床检验：女性白带、淋球菌、衣原体、血尿常规、血型、血糖、肝肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体、TSH、TORCH四项、B超。男性血型、尿常规、肝肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体。综合检查结果按照国家计生委制定的《孕前优生健康检查风险评估手册》作出风险等级评估，并给予规避和干预。 3.资料录入与统计方法：使用Epidata3.1建立数据库，spss17.0进行统计分析。结果这次研究随机共抽取了2835对夫妻，影响孕前优生健康的低风险因素，在人群中普遍存在，占总样本量的54.1%，高风险为7.4%。 1.男性低风险因素占68.68%，主要表现为：17.7%的男性吸烟和14.19%被动吸烟；17.06%男性饮酒，14.87%的男性存在着肝功能ALT轻度异常。 2.女性低风险因素在人群中占45.99%，主要表现在生殖道感染11.54%，年龄35岁以上占8.53%，轻度贫血为5.77%，肝功能ALT轻度异常5.06%，被动吸烟在女性人群中高达1.88%。 3.男性常见因素为肝功能重度异常，达3.4%，梅毒抗体阳性和高血压II级分别为0.32%和0.28%。 4.女性高风险因素主要为：肝功能ALT重度异常占人群1.56%，不良妊娠结局为1.49%，梅毒抗体阳性为0.85，，另TORCH（导致宫内先天性感染的一组病毒T（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。）IgM感染0.32%，重度贫血0.35%。 5.影响我县农村孕前优生的高风险因素在人群中的比例为7.4%。男性主要为：肝炎、梅毒、高血压。女性依次为：肝炎、不良孕产史、梅毒感染、贫血、TORCH感染及其他。 6.孕前检查正常夫妻、低风险夫妻和高风险夫妻所占比例分别为38.5%，54.1%和7.4%（（P0.05）。结论男性由于不良职业暴露和生活接触，以及不良生活习惯如吸烟、被动吸烟、饮酒等是造成高比率低风险影响因素存在的主要原因。女性因为在生育中承担了更多的职责，所以面临的高风险因素要大于男性。重视低风险因素对人群的影响：提高优生意识，远离不良职业暴露和生活接触，摒弃不良生活习惯，女性注重生殖系统保健，定期检查。指导和规范育龄夫妇受检前身心准备，提高体检医师的内外科检查技术。
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【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R169.1

【参考文献】