【摘要】：第一部分生命早期饥荒暴露对女性绝经年龄的影响目的:通过分析胎儿及幼年时期饥荒暴露对女性绝经年龄的影响,探讨生命早期营养状况对绝经年龄的作用。方法:调取2017~2018年在重庆医科大学附属第二医院体检中心的体检医疗档案,选取了3980名绝经后女性作为研究对象。根据出生时的饥荒暴露情况,把研究对象分为3组:1956.10.01~1958.09.30出生的为幼年暴露组(n=845),1959.10.01~1961.09.30出生的为胎儿暴露组(n=670),1962.10.01~1964.09.30出生的为非暴露组(n=2465)。比较各组间绝经年龄、初潮年龄的差异,并分析生命早期饥荒暴露对绝经年龄的影响,运用spss24.0统计软件进行数据处理和分析。结果:研究对象中,幼年暴露组、胎儿暴露组、非暴露组的平均绝经年龄分别为50.06岁、50.56岁、50.31岁,进行方差分析发现不同组别的绝经年龄差异有统计学意义(F=9.418,P0.001),进一步两两分析发现,幼年暴露组的平均绝经年龄小于非暴露组(P0.001)。对影响绝经年龄的因素进行多元线性回归分析,与对照组相比,胎儿暴露组的平均绝经年龄增加了0.312岁(P=0.041);高密度脂蛋白也是影响绝经年龄的因素,回归分析显示,高密度脂蛋白每增加1mmol/L,平均绝经年龄会增加0.582岁(P=0.025)。幼年暴露组、胎儿暴露组、非暴露组的平均初潮年龄分别为:14.00岁、13.81岁、13.95岁,胎儿暴露组初潮年龄明显小于其他两组(P0.05)。不同年份出生的研究对象初潮年龄、绝经年龄均没有统计学意义。结论:幼年时期的饥荒暴露可能会导致绝经年龄提前,高密度脂蛋白(HDL)的适当升高可能会降低绝经年龄提前的风险。第二部分生命早期饥荒暴露对绝经后女性血压、血脂的影响目的:通过分析胎儿及幼年时期饥荒暴露和绝经后女性身高、体重、体重指数(BMI)、血压、血脂的关系,探讨生命早期营养状况对绝经后女性一般情况及血压、血脂的影响。方法:调取2017~2018年在重庆医科大学附属第二医院体检中心的体检医疗档案,选取了3980名绝经后女性作为研究对象。根据出生时的饥荒暴露情况,把研究对象分为3组:1956.10.01~1958.09.30出生的为幼年暴露组(n=845),1959.10.01~1961.09.30出生的为胎儿暴露组(n=670),1962.10.01~1964.09.30出生的为非暴露组(n=2465)。比较各组间的身高、体重、BMI、收缩压(SP)、舒张压(DP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),以及血压、血脂异常的发生情况,运用spss24.0统计软件进行数据处理和分析。结果:研究对象中,幼年暴露组、胎儿暴露组、非暴露组的平均SP分别127.57mm Hg、124.70mm Hg、123.01mm Hg,平均DP分别为72.64mm Hg、73.02mm Hg、73.37mm Hg,进行方差分析发现,不同组别的SP差异有统计学意义(F=20.626,P0.001),进一步两两分析发现,幼年和胎儿暴露组的SP均高于非暴露组(P0.05),不同组别的DP差异无统计学意义(F=1.346,P=0.261)。对高血压患病率进行卡方检验,幼年暴露组、胎儿暴露组、非暴露组高血压的患病率分别为21.3%、17.9%、17.7%,幼年暴露组高血压患病率最高(χ2=18.595,P0.001)。胎儿暴露组的TG、LDL、HDL均高于非暴露组(P0.05)。不同年份出生的研究对象中,仅SP存在差异(P=0.02),高血压及高血脂的患病率没有统计学差异。与非暴露组相比,胎儿和幼年暴露组身高、体重均小于非暴露组(P0.05)。结论:生命早期的饥荒暴露可能有增加绝经后收缩压及血脂升高的风险。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R173
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