山东省城乡老年高血压患者心理健康状况比较研究

发布时间：2020-07-14 15:19

【摘要】：研究背景随着老龄化程度不断加深,我国已成为全世界老年人口数量最多的国家。高血压是老年人的常见病多发病,也是心血管疾病的重要影响因素。抑郁和焦虑等心理健康问题不仅是老年高血压发生的危险因素,还会对疾病发展及预后带来不利影响。我国是典型的城乡二元社会,城市和农村在经济水平、生活环境、医疗卫生状况、人口老龄化发展速度、高血压患病率之间存在显著的差异,城乡老年居民心理问题发病诱因也存在较大的差异,因此关于心理健康状况城乡之间的比较研究对在城市和农村中的老年高血压患者实施心理健康状况的干预行动具有重要的指导意义。研究目的以山东省60岁及以上患有高血压的老年人为研究对象,采用问卷调查的方式了解老年高血压患者的心理健康状况。分析城市和农村老年高血压患者心理健康状况的差异,比较城乡农村老年高血压患者在心理健康状况影响因素方面的异同,提出改善和促进城市和农村老年患者心理健康状况的措施。研究方法本研究资料来源于国家自然科学基金项目(71673169)。采用分层整群随机抽样方法,共抽取山东省3124名60岁及以上老年高血压患者为样本。采用Kessler 10量表测量老年人心理健康状况,调查数据录入Epi Data,统计分析应用软件SPSS24.0。单因素分析采用秩和检验,两样本采用Wilcoxon Z检验,多样本采用Kruskal-Wallis H检验。采用有序Logistic回归分析分别对城市和农村老年高血压患者的心理健康状况进行多因素分析。研究结果城乡之间老年高血压患者的心理健康状况存在显著差异。城市老年高血压患者心理健康状况即K10均值为15.10,心理健康状况良好、一般、较差、差的占比分别为67.3%、16.8%、11.4%、4.5%;农村老年高血压患者心理健康状况即K10得分均值为16.24,心理健康状况良好、一般、较差、差的占比分别为60.6%、18.8%、12.8%、7.8%。城市老年高血压患者的心理健康状况显著优于农村老年高血压患者。城市老年高血压患者心理健康状况的影响因素为性别、每月自付药费、自评健康状况、ADL是否受损、性格、生活压力、是否遭遇过重大挫折或意外不幸。农村老年高血压患者的心理健康状况影响因素为性格、年龄、是否独居、自评经济状况、是否有欠款、三餐是否规律、自评健康状况、ADL是否受损、自感血压控制效果、服药依从性、性格、信任、生活压力、是否遭遇过重大挫折或意外不幸。研究结论与建议城市老年高血压患者的心理健康状况显著优于农村老年高血压患者。研究发现,在城市中,女性、每月自付药费较高、自评健康差、ADL受损、性格内向、生活压力大、遭遇过重大挫折或意外不幸的老年患者心理健康状况较差。在农村中,女性、年龄在60～69岁、独居、自评经济差、有欠款、三餐不规律、自评健康差、ADL受损、自感血压控制差、服药不依从、性格内向、信任程度低、生活压力大、遭遇过重大挫折或意外不幸的老年患者心理健康状况较差。为提高老年患者的心理健康状况,应加强社区支持体系建设,科学合理地进行高血压防治管理;健全社会养老和医疗服务保障体系,实施基本药物免费政策;创造和谐的家庭环境,营造尊老、敬老、助老的社会氛围。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1;R181.3

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