平阴县人群血清元素含量与高血压、高血脂、冠心病等慢性病关系研究

发布时间：2020-08-09 12:53

【摘要】：[目的] 1.调查平阴县人体血清铁、铜、锌、钾、钠、钙、镁等元素的水平和分布特征。 2.分析该县人群血清铁、铜、锌、钾、钠、钙、镁等元素含量与高血压病及血压值、高血脂、冠心病等慢性疾病的相关性,探讨血清七种元素含量与高血压、高血脂、冠心病等常见慢性病之间的关系。 3.分析年龄、性别、个人行为及元素摄入量等各种因素对人体血清中元素含量及慢性病的影响。 4.揭示血清中铁、铜、锌、钾、钠、钙、镁含量及其分布特点与高血压、高血脂、冠心病等常见慢性疾病发病的内在关系。 [方法] 1.调查用整群抽样法随机从平阴县抽取五个自然村,以所有常住户口居民作为调查对象,采用入户问卷调查的方法对选定调查对象进行调查。 2.体检与取血在调查同时,对调查对象进行健康查体,体检内容包括身高、体重、血压等各项生理指标。对受检者进行取血采样,将受调查者的3mL抗凝血以1000转／分钟离心5-10分钟,吸取血清置于Eppeddorf管中,密封编号低温运输保存。 3.血清元素测定在确定的仪器条件和样品处理方法下,对火焰原子吸收分光光度法测定血清元素进行方法学检验,分别计算出检出限、精密度(日间精密度与日内精密度)、相对误差、加标回收率经方法学检验,各种指标能满足血清元素测定后,将样品处理后,采用原子吸收分光光度法依次分批测定血清中七种元素含量,测定结果乘以稀释倍数即为血清中该元素浓度。 4.血脂测定利用血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇试剂盒,根据规定的条件、步骤以比色法测定其含量,血清低密度脂蛋白-胆固醇采用间接计算法定量。 5.质量控制从调查取样到实验室各指标测定,再到数据录入整个流程均需做好质量控制。调查前确定调查对象的选取原则,调查时做好问卷调查、体检、样品采集的质量控制。实验室测定要将室内变异控制在允许的范围内,测定血生化指标时每测定30个样品作一个质控血清,测定血清元素时每测定50个样品作一个标准质控样品。 6.数据处理建立数据库并录入调查及实验数据,对研究所需数据进行统计处理；统计分析均用统计软件SAS9.1处理,数据采用均数±标准差(x±s)表示,所用的统计方法有两样本t检验、卡方检验、方差分析、两因素相关性检验、非条件Logistic多元回归分析；其中P0.05被认为有统计学意义。 [结果] 1.对火焰原子吸收分光光度法测定血清中七种元素含量进行方法学验证,结果显示该方法能够满足测定血清元素的需求。其中,元素Cu、Fe、Zn、K、Na、 Ca、Mg的检出限分别为0.02mg/L、0.03mg/L、0.01mg/L、0.05mg/L、0.10mg/L、0.05mg/L、0.004mg/L；日内精密度分别为0.97%、1.06%、1.89%、3.24%、0.91%、2.09%、1.84%,日间精密度分别为3.22%、3.79%、3.95%、5.23%、3.12%、4.17%、5.25%,日内与日间精密度均小于10%；相对误差平均值分别为2.35%、2.95%、7.10%、7.23%、9.37%、2.08%、8.90%；各元素的低、中、高加标回收率均在85%-110%之间。 2.平阴县人群血清中七种元素平均分布水平为：Cu1.20±0.35mg/L，Fe1.54±0.74mg/L,Zn1.41±0.47mg/L,K211.61±35.45mg/L,Na3.27±0.45g/LCa109.88±25.65mg/L, Mg29.49±7.82mg/L。对其不同性别与不同年龄之间进行单因素方差分析,结果显示,血清Cu含量随着年龄的增大而增高,女性组高于同龄男性组,有明显的年龄、性别差异；血清Fe同样随年龄有增高趋势,但女性组低于男性组；血清Zn男性组随年龄增加有明显的降低趋势,女性组未发现降低趋势,低年龄组男性血清Zn高于女性组,高年龄男性血清Zn却低于女性组；血清K、Na、Ca、Mg含量随年龄、性别变化不明显,可能与年龄、性别无关。 3.经完全随机两样本统计比较,高血压病人的年龄、体重、BMI、TG、TC、 LDL-C、HDL-C均与对照组有统计学差异,高血压病人组平均年龄高于正常对照组,体重、BMI指标也明显高于正常对照组,血清TG、TC、LDL-C含量也明显高于正常对照组。用卡方检验对两组性别比例、饮酒率、吸烟率、喝茶率进行分析,发现高血压组男性占45.90%,正常对照组男性占35.56%,高血压组女性人数减少；高血压患者的吸烟率、饮酒率、喝茶率均高于正常人群。 4.经完全随机两样本统计比较,高血压病人与正常对照人群之间血清Cu、K含量差异有统计学意义,高血压病人Cu含量低于正常对照人群,而高血压病人的血K含量高于对照人群；高血压病人Zn含量低于对照人群含量,也低于全人群的含量,但差异无统计学意义。血清Fe、Zn、Na、Ca、Mg两组之间的含量差异无统计学意义。 5.对血清元素含量与血压值进行相关分析发现,血清Cu、Fe、Mg元素含量与收缩压之间存在弱相关,相关系数r分别为收缩压-0.0682、0.0619、0.0626,血清Fe、Zn元素含量与舒张压之间存在弱相关,相关系数r分别为舒张压0.0912、-0.0596；而血清K、Na、Ca元素含量与血压值之间的相关性没有统计学意义。 6.除高年龄是高血压的危险因素外,对高血压病与血清元素含量、吸烟、饮酒、遗传因素等影响因素作Logistic多元回归分析发现,BMI、血清Cu、Zn含量、TC、TG、饮酒、遗传因素与是否为高血压病差异有统计学意义(P0.05)。其中,高BMI、高TC、高TG、饮酒行为、遗传因素为高血压的危险因素,而微量元素Cu与Zn均为高血压的保护因素。 7.对高血脂与血清元素含量及其它影响因素的Logistic多元回归分析发现,年龄、BMI、血清Fe、K含量、饮酒、喝茶与是否为高血脂差异有统计学意义(P0.05)。其中高年龄、高BMI、血清微量元素高Fe、高K含量、饮酒行为均是高血脂的危险因素,而喝茶行为为高血脂的保护因素。 8.对冠心病与血清元素含量及其它影响因素的Logistic多元回归分析发现,高龄、血清高K、高LDL-C为高血压的危险因素。 9.血清元素含量与膳食营养表中相应的元素摄入量之间的相关性进行分析发现,只有血清Cu与膳食营养表中Cu的摄入之间存在弱相关性,相关系数r为0.0996,其他各元素之间没有发现有相关性。 [结论] 1.对火焰原子吸收分光光度法测定血清中七种元素含量进行方法学验证,分析其检出限、精密度和准确度,结果显示该方法能够满足测定需求。 2.平阴县人群血清中铜、铁、锌、钾、钙、钠、镁分布水平为：Cu0.51-1.89mg/L Fe0.10-2.99mg/L, Zn0.49-2.33mg/L, K142.13-281.09mg/L, Na2.39-4.15g/L, Ca59.61-160.15mg/L, Mg14.16-44.82mg/L;其中血清Cu含量随年龄增加而增高,女性高于男性；男性Fe含量也有增高趋势,男性高于女性；低年龄男性血Zn含量高于女性,而高年龄女性高于男性。 3.高血压人群的体重、BMI、TC、TG、LDL-C、吸烟率、饮酒率和喝茶率均高于一般人群；随着年龄增加其发病率增高；高血压人群血K偏高,血Cu偏低。 4.高龄、高BMI、高TC与TG、饮酒行为、遗传因素为高血压的危险因素,微量元素Cu和Zn为高血压的保护因素,适量补充可能对预防和治疗高血压有帮助。 5.高龄、高BMI、血清高Fe与高K、饮酒行为均为高血脂的危险因素,而喝茶行为是高血脂的保护因素。 6.高龄、血清高K、高LDL-C为冠心病的危险因素,其中高LDL为高危因素。 7.除血清Cu与膳食表中的Cu含量有关系,其它各元素未发现相关性,血清各种元素并不是吃多少补多少。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R446.1;R181.3

【参考文献】