2013年中国2岁以下婴幼儿生长发育状况及其与喂养行为关系的研究

发布时间：2020-10-20 04:49

　　 研究目的1、分析2013年中国2岁以内婴幼儿生长发育不良状况;2、分析2013年中国2岁以下婴幼儿母乳喂养情况;3、分析2013年中国2岁以内婴幼儿喂养行为现状;4、探索影响中国2岁以内婴幼儿生长发育不良的喂养行为及膳食模式;5、为喂养指数指标的纳入和科学喂养提供建议。研究对象和研究方法1.研究对象本文数据来源于2013年中国0-5岁儿童营养与健康状况监测,调查对象为2岁以下婴幼儿。2.研究方法根据WHO、联合国儿基会及《中国居民膳食指南2016》对婴幼儿喂养行为的建议,提取2013年中国0-5岁儿童营养与健康状况监测的家庭成员基本情况登记表、2岁以下婴幼儿喂养与健康调查表及2岁以下婴幼儿医学体检表中的相关信息。营养不良的判定采用2006年世界卫生组织(WHO)公布的5岁以下儿童生长发育标准,利用Anthro软件计算年龄别身长(HAZ)、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ);儿童母乳喂养率、奶瓶使用率采用WHO的推荐定义。通过因子分析得到膳食模式,利用SAS9.4拟合多因素logistic回归模型分析2岁以下婴幼儿喂养行为及膳食模式与生长发育不良的关系。研究结果1生长发育不良现况2岁以下婴幼儿生长迟缓率为6.89%,男童显著高于女童;6-11月龄组最低,18-23月龄组最高;2岁以下婴幼儿低体重率、消瘦率分别为2.15%、2.48%;家庭年人均收入越低,母亲文化程度越低,2岁以下婴幼儿生长发育不良情况越严重;城市低于农村,大城市、中小城市、非贫困县和贫困县生长发育不良的发生率呈依次增加趋势。2母乳喂养现况我国0-5月龄婴幼儿纯母乳喂养率为21.20%,0-3月龄婴幼儿纯母乳喂养率为25.280%;0-5月龄婴幼儿基本纯母乳喂养率为48.79%,0-3月龄婴幼儿基本纯母乳喂养率为56.58%;家庭年人均收入、母亲文化程度和城乡差异均为母乳喂养的影响因素。3喂养行为存在的问题调查结果显示,2岁以下婴幼儿断乳率为城市显著高于农村,家庭年人均收入越高、母亲学历越高,断乳的比例越高;0-5月龄奶瓶使用率仍居高不下;辅食开始添加时间过早和过晚比例较高;24小时食物摄入种类随月龄的增加而趋于丰富,但仍处于较低水平。4喂养行为与生长发育不良关系结果显示是否使用奶瓶、辅食开始添加时间、24小时食物摄入种类和一周食物摄入种类对婴幼儿生长迟缓率、低体重率和消瘦率生长发育不良率差异均有统计学意义;是否已添加辅食对低体重率、消瘦率和生长发育不良率差异均有统计学意义;是否断乳只对生长迟缓发生率的差异有统计学意义。5膳食种类与生长发育不良的关系5.1 6-11月龄组营养素补充剂、蔬果类和豆类及其制品等对6-11月龄组婴儿的生长迟缓率、低体重率、消瘦率和生长发育不良率差异均有统计学意义。5.2 12-17月龄组蛋类、铁强化食品及铁补充剂对12-17月龄组的生长迟缓率、低体重率、消瘦率和生长发育不良率的差异均有统计学意义。5.3 18-23月龄组蔬果类、豆类及其制品对18-23月龄组的生长迟缓率、低体重率、消瘦率和生长发育不良率的差异均有统计学意义。6膳食模式与生长发育不良关系6.1主要膳食模式6-11月龄:(1)能量密集型:摄入较多次粥汤类、谷薯类、蔬果类和禽畜肉类等;(2)营养素密集型:摄入较多次蔬果类、蛋类、鱼虾贝类、动物内脏、血及其制品和豆类及其制品等。12-17月龄:(1)能量密集型:摄入较多次谷薯类、蔬果类和禽畜肉类等;(2)营养素密集型:摄入较多次蔬果类、蛋类、鱼虾贝类、动物内脏、血及其制品和豆类及其制品等。18-23月龄:(1)营养素密集型:摄入较多次奶类及其制品、粥汤类、果汁、蔬果类、蛋类、鱼虾贝类、动物内脏、血及其制品和豆类及其制品等;(2)能量密集型:摄入较多次谷薯类、蔬果类和禽畜肉类等。6.2两种膳食模式与生长发育不良关系研究6-11月龄:能量密集型膳食模式仅对降低低体重的发生有统计学意义,而营养素密集型对降低生长迟缓、低体重、消瘦和生长发育不良均有统计学意义。12-17月龄:能量密集型对降低生长迟缓、低体重、消瘦和生长发育不良的发生均无统计学意义,而营养素密集型对降低生长迟缓、低体重、消瘦和生长发育不良发生均有统计学有意义。18-23月龄:营养素密集型对降低生长迟缓、低体重、消瘦和生长发育不良发生均无统计学意义,而能量密集型对降低生长迟缓、低体重、消瘦和生长发育不良发生均有统计学意义。结论1.生长发育状况及母乳喂养情况分析显示,我国2岁以下婴幼儿生长迟缓率、低体重率、消瘦率均为农村高于城市,贫困农村远高于其他地区。家庭年人均收入、母亲文化程度和城乡差异均为母乳喂养的影响因素。2.喂养行为研究是否使用奶瓶、是否已添加辅食、辅食开始添加时间、24小时膳食种类和一周膳食种类均对婴儿生长迟缓、低体重、消瘦和生长发育不良的发生均有统计学意义。而是否断乳只对生长迟缓患的发生有统计学意义。3.不同月龄膳食因素与生长发育不良的关系单因素分析显示,营养素补充剂、蔬果类、豆类及其制品、粥汤类、蛋类和动物内脏是6-11月龄婴儿生长发育不良的保护因素,而奶类及其制品、营养素补充剂、蔬果类、豆类及其制品和鱼虾贝类对6-11月龄婴儿长期营养状况影响较显著,营养素补充剂、蔬果类和豆类及其制品主要影响6-11月龄婴儿短期营养状况。12-17月龄幼儿的膳食因素主要影响长期营养状况,奶类及其制品、粥汤类、果汁、营养素补充剂、蔬果类、鱼虾贝类、动物内脏、血及其制品、豆类及其制品、蛋类和铁强化食品及铁补充剂均为生长迟缓的保护因素。而仅蛋类、果汁和铁强化食品及铁补充剂对消瘦发生率的差异有统计学意义。18-23月龄组研究结果显示,奶类及其制品、粥汤类、果汁、营养素补充剂、谷薯类、蛋类、鱼虾贝类、禽畜肉类、动物内脏、铁强化食品及铁补充剂、蔬果类和豆类及其制品等均为生长发育不良的保护因素,而仅蔬果类和豆类及其制品为消瘦的保护因素。4喂养指数指标探索膳食模式与生长发育状况的单因素分析结果显示,有益于降低6-11月龄、12-17月龄、18-23月龄婴幼儿生长发育不良率的膳食模式均为营养素密集型,但不同月龄组营养素密集型和能量密集型的膳食种类有出入。研究结果显示不同月龄段不同膳食模式主要对生长迟缓和生长发育不良有保护作用,而对低体重和反映近期营养状况的消瘦率影响较小,提示膳食模式对婴幼儿的生长发育状况影响为一个长期缓慢的过程。经logistic多因素回归分析,对三个月龄组婴幼儿生长发育都产生影响的是辅食开始添加时间和膳食模式。此外,是否断乳、一周膳食种类主要影响6-11月龄婴儿生长发育,是否使用奶瓶、是否已添加辅食主要影响12-17月龄婴儿生长发育。因此,随着月龄的增加,膳食模式成为影响婴幼儿生长发育的主要因素,营养素密集型膳食模式的摄入对降低婴幼儿生长发育的作用越来越大且主要影响反映长期营养状况的生长迟缓,对低体重和消瘦的影响较小,而其他喂养行为的作用越来越小。
【学位单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R174
【文章目录】：
中英文对照表
中文摘要
Abstract
第一章 背景
第二章 研究目的
第三章 研究内容与研究方法
    1 数据来源与调查方法
        1.1 数据来源与项目介绍
        1.2 抽样方法
        1.3 调查内容
        1.4 调查的质量控制
    2 研究对象
    3 研究方法
        3.1 相关定义
        3.2 研究指标
        3.3 统计学分析方法
    4 研究框架
    5 技术路线
第四章 研究结果
    1 研究对象基本情况
        1.1 样本情况
        1.2 生长迟缓率现况
        1.3 低体重现况
        1.4 消瘦现况
        1.5 6个月内婴儿母乳喂养情况
    2 喂养行为分析
        2.1 喂养调查行为分布
        2.2 与生长迟缓率关系
        2.3 与低体重关系
        2.4 与消瘦关系
        2.5 与生长发育不良关系
    3 膳食因素与不同月龄婴幼儿生长发育不良的关系
        3.1 0-5月龄组
        3.2 6-11月龄组
        3.3 12-17月龄组
        3.4 18-23月龄组
    4 喂养指数指标探索
        4.1 膳食因子分析
        4.2 不同膳食模式与生长发育不良不同指标的logistics分析
        4.3 logistic多因素分析
第五章 讨论
    1 生长发育不良及母乳喂养现况
        1.1 生长发育不良现况
        1.2 母乳喂养现况
    2 喂养行为分析
        2.1 喂养行为现况
        2.2 喂养行为与生长发育不良关系
    3 膳食因素与不同月龄婴幼儿生长发育不良的关系
        3.1 0-5月龄
        3.2 6-11月龄
        3.3 12-17月龄
        3.4 18-23月龄
    4 喂养指数指标的探索
        4.1 膳食模式对生长发育不良的单因素分析
        4.2 喂养行为、膳食与生长发育的多因素分析
    5 科学喂养的建议
    6 创新之处
    7 不足之处
    8 未来研究建议
第五章 结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
硕士期间发表论文
附件
致谢
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2848231