2013年中国麻疹病毒的流行病学和分子流行病学研究

发布时间：2017-04-07 13:24

  本文关键词：2013年中国麻疹病毒的流行病学和分子流行病学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：麻疹是由麻疹病毒(Measles virus, MeV)引起的一种以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为主要特征的急性呼吸道传染病,是儿童最常见的急性传染病之一。自1978年我国开展全国范围内标准流程的麻疹疫苗接种计划以来,麻疹的发病率大大降低。自2008年开始中国的麻疹发病率一直呈下降趋势,到2012年麻疹发病率已经达到历史最低水平。从世界消除麻疹的形式来看,到目前为止,世界卫生组织(WHO)美洲地区已经维持了超过10年的无麻疹状态。2012年中国所属的WHO西太平洋地区也确立了到2015年消除麻疹的目标,而该目标能否达成,中国是关键因素。目的研究2013年我国麻疹的流行病学特征和引起我国大陆麻疹流行的麻疹野病毒的基因型特征,分析麻疹疫情的三间分布和基因分布,明确高危人群和高危地区,及时发现可能的国外输入野病毒,累积和丰富我国本土流行的麻疹野病毒的基因和氨基酸变异本底资料,为进一步控制和消除麻疹在我国的流行提供科学依据。方法对中国2013年麻疹监测系统(Measles Surveillance System, MSS)获得的有关麻疹疫情的数据进行分析。使用Vero/hSLAM细胞(淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞)对麻疹疑似病例的咽拭子和/或尿标本进行病毒分离,经逆转录-聚合酶链反应(reverse transcript polymerase chain reaction, RT-PCR)方法对分离的麻疹病毒进行N基因COOH (carboxyl,羧基)末端676个核苷酸片段进行扩增。通过对上述RT-PCR扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,以N基因COOH末端450个核苷酸序列片段构建基因亲缘性关系树,并进行核苷酸和氨基酸同源性分析。结果2013年全国麻疹的发病率为2.05/10万,发病数为27769例,死亡病例为24例,发病率、病例数、死亡数分别较2012年增长了343.48%、347.13%、200.00%；8月龄婴儿发病率最高,为75.42/10万；全国麻疹病例男、女性别比为1.5：1；病例以散居儿童为主(占到从发病数的68.2%)；2013年报告发病率居全国前五位的省依次为青海、广东、湖南、安徽和新疆；发病的高峰时间为4、5月份。2013年共分离得到2325株麻疹野病毒,其中D9基因型47株,D8基因型45株,疫苗株13株,B3基因型3株,其余2217株麻疹毒株均H1a基因型。2217株Hla基因亚型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析结果显示,它们之间的核苷酸同源性为92.9%-100%,氨基酸同源性为84.8%～100%；与中国疫苗株沪191(S-191)的核苷酸和氨基酸同源性分别在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之间,与中国H1a型参考株(Hunan.China 93-7)的核苷酸和氨基酸同源性分别为94.3.0%～98.0%和87.9%～98.0%；47株D9基因型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析结果显示,它们之间的核苷酸同源性为96.1%～100%,氨基酸同源性为96.6%～100%；与S-191的核苷酸和氨基酸同源性分别在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之间,与D9基因型WHO参考株(IVi/Victoria. AUS/12.99/D9)的核苷酸和氨基酸同源性分别为95.4%～100%和94.5%～100%：45株D8基因型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析结果显示,它们之间的核苷酸同源性为99.1%～100%,氨基酸同源性为98.0%～100%,与S-191的核苷酸和氨基酸同源性分别在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之间,与D8基因型WHO参考株(MVi/Manchester.GBR/30.94/D8)的核苷酸和氨基酸同源性均为97.3%～100%；3株B3基因型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析结果显示,它们之间的核苷酸同源性为99.8%～100%,氨基酸同源性为100%,与S-191的核苷酸和氨基酸同源性分别在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之间,与B3基因型WHO参考株(MVi/New York. USA/0.94/B3,MVi/Ibadan.NGA/0.97/1/B3)的核苷酸和氨基酸同源性分别为96.6%～100%和95.2%～100%。结论尽管近几年我国麻疹消除工作越来越接近目标,但是2013年全国麻疹疫情出现反弹现象,表明部分适龄儿童仍然没有及时接种麻疹疫苗,必须加强常规免疫工作,同时及时发现免疫规划工作中存在的缺口和漏洞并及时的补救。2013年我国流行的麻疹野病毒仍以本土基因亚型H1a为绝对优势基因亚型,但同时也发现了越来越多的输入病例,表明我国以实验室为基础的麻疹监测工作至关重要,同时也说明随着麻疹消除工作的不断开展,麻疹的本土病例将逐渐减少,输入病例则相对增加,同时2013年8月龄儿童的发病率较之前有所升高,也表明我国院内感染导致的麻疹所占到的比例增加,应该引起相应的重视。
【关键词】：麻疹流行病学特征 麻疹病毒 H1a基因亚型 输入基因型
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R511.1;R181.3
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 材料与方法14-22
• 1. 数据来源14
• 2. 毒株和细胞来源14
• 2.1 毒株来源14
• 2.2 细胞来源14
• 3. 实验试剂及主要仪器14-16
• 3.1 实验试剂15
• 3.2 主要实验仪器15-16
• 4. 实验方法16-22
• 4.1 Vero/hSLAM细胞培养16-18
• 4.2 病毒分离与增殖18-19
• 4.3 病毒RNA提取19
• 4.4 RT-PCR(Reverse transcript polymerase chain reaction,逆转录聚合酶链反应)19
• 4.5 PCR产物的检测和鉴定19-20
• 4.6 PCR产物切胶纯化20
• 4.7 标记反应20-21
• 4.8 标记反应产物纯化21
• 4.9 序列测定21
• 4.10 序列整理和其他相关分析软件21-22
• 结果22-43
• 1 麻疹流行病学特征22-25
• 1.1 时间分布22
• 1.2 地区分布22-23
• 1.3 人群分布23-25
• 1.4 麻疹暴发疫情25
• 2 麻疹病毒的分离、RT-PCR鉴定及测序结果25-27
• 2.1 分离和RT-PCR鉴定25-26
• 2.2 测序结果26-27
• 3 各省麻疹野毒株代表株及其标准命名27-28
• 4 基因亲缘性关系分析28-36
• 4.1 2013年麻疹病毒分离株代表株亲缘性分析28-32
• 4.2 2013年B3基因型麻疹病毒分离株亲缘性分析32
• 4.3 2013年D8基因型麻疹病毒分离株亲缘性分析32
• 4.4 D9基因型亲缘性分析32-36
• 5 核苷酸和氨基酸同源性分析36-41
• 5.1 H1a基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析36-38
• 5.2 B3基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析38-39
• 5.3 D8基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析39-40
• 5.4 D9基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析40-41
• 6 2013年中国麻疹病毒基因型的地理分布41-43
• 讨论43-50
• 结论50-51
• 参考文献51-55
• 文献综述55-63
• 参考文献61-63

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1 吴霆;中国防制麻疹的历史和现状[J];中华流行病学杂志;2000年02期

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3 龚震宇;全球控制与消除麻疹进展(5)[J];疾病监测;2000年01期

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5 吴育新;马麻疹病毒(补遗)[J];中国人兽共患病杂志;2001年01期

6 姜胜文;28例麻疹流行和临床特点分析[J];蛇志;2001年02期

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8 谢正德;麻疹病毒感染的研究现状[J];国外医学(儿科学分册);2002年02期

9 屠宇平;全球降低麻疹死亡率和部分地区消除麻疹的情况(Ⅰ)[J];疾病监测;2002年08期

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1 吕计算;林远荣;;麻疹62例临床分析[A];2006年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2006年

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3 戎志东;;慈溪市1000名居民麻疹防控健康教育干预效果评价[A];浙江省第十七届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议大会论文集[C];2009年

4 陈仕珠;张晋红;杨小屯;于瑞萍;葛楠;;457例麻疹的流行病学、临床表现与免疫状的关系分析[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年

5 马玉杰;苏华;王华庆;闫滨;安志杰;宋长江;安立志;;黑龙江省麻疹流行病学状况及消除策略研究[A];预防医学学科发展蓝皮书——2002卷[C];2002年

6 孙立臣;隋焕君;付春祥;李玉秋;;113例麻疹患者的流行病学分析[A];山东预防医学会首届学术年会资料汇编[C];2003年

7 陈益平;陈钧亚;王德选;狄军波;陈一华;张桂莲;;间接免疫荧光法检测麻疹抗原在麻疹早期诊断的临床应用[A];2004年浙江省传染病、肝病学术会议论文汇编[C];2004年

8 卢亦愚;;麻疹病毒的基因变异与我省今年麻疹流行株的基因特性[A];2005年浙江省医学病毒学、医学微生物与免疫学学术会议论文汇编[C];2005年

9 方年;杨朝晖;;麻疹患者142例临床分析[A];2005年浙江省医学病毒学、医学微生物与免疫学学术会议论文汇编[C];2005年

10 岑迪;吴建根;毛晓群;;2005年慈溪市麻疹暴发流行时的实验室分析[A];应对突发公共卫生事件论坛论文集[C];2005年

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1 王黎生;麻疹为何又逞凶[N];健康报;2007年

2 主任医师 王振坤;现代麻疹流行有特点[N];卫生与生活报;2007年

3 陈明莲;地坛医院节日收治麻疹患者25例[N];北京日报;2007年

4 保健时报特约记者 黄显斌;妈妈抗体低婴儿麻疹患病多[N];保健时报;2007年

5 综合;防治麻疹、风疹你了解多少[N];大众科技报;2007年

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7 季壮壮;婴儿早春防麻疹[N];大众卫生报;2007年

8 谭西顺;警惕麻疹兴风作浪[N];大众卫生报;2007年

9 中国疾病预防控制中心免疫规划中心 马超;麻疹：下一个要消除的传染病[N];光明日报;2007年

10 蔡fg东;让孩子远离麻疹病毒威胁[N];健康报;2006年

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