大气臭氧短期监测指标与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联
发布时间：2021-09-29 12:11
目的:探讨不同监测指标下,大气臭氧（ozone,O3）短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。方法:采用定组研究设计,招募97名健康年轻大学生为研究对象,于2017年12月至2018年6月对每位研究对象进行3次随访调查,每次随访期间对研究对象的肺功能和呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）进行测量;空气污染物浓度数据由距研究对象居住区最近的北京市环境监测站获得,气象数据来自中国气象数据网。采用线性混合效应模型分析不同监测指标下,大气O3短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。结果:研究期间大气O3日1 h最大浓度（daily 1-h maximum concentration of O3,O3-1 h max）、日最大8 h平均浓度（daily maximum 8-h average concentration of O3,O3-8 h max）和24 h平均浓度（24-h ...
【文章来源】：北京大学学报(医学版). 2020,52(03)北大核心CSCD
【文章页数】：8 页
【部分图文】：
单污染物模型中O3监测指标每增加一个四分位数间距对肺功能和Fe NO变化的效应估计
肺功能能够反映呼吸道的通畅程度及肺容量的大小，FeNO由气道上皮细胞中的一氧化氮合酶产生、是气道炎症的无创性指标，两者常用于评价空气污染对呼吸系统的早期影响。国内外环保部门主要关注O3的短期急性健康效应，故一开始的O3的环境空气质量标准只有1 h平均标准;后来一些研究发现，在很多O3浓度低于1 h平均浓度限值的地区，暴露O3中6～8 h仍然存在相关的健康效应，因此国内外逐渐将8 h平均浓度限值纳入O3的环境空气质量标准中，日1 h最大浓度(O3-1 h max)和日最大8 h平均浓度(O3-8 h max)成为评价O3的日暴露水平的标尺。但流行病学研究中习惯使用24 h平均浓度(O3-24 h avg)作为O3的监测指标，多种监测指标的交替应用导致研究结果难以直接比较或合并。本研究探索不同监测指标下大气O3与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联，是国内少数关于不同监测指标的O3对人群健康效应的研究[9,11]，本研究能够为大气O3与人群健康效应的相关研究提供数据，同时为今后我国修订O3浓度限值提供直接的参考数值。FEV1和PEF衡量肺功能的不同方面，FEV1体现大气道功能和肺容量，反映了肺组织的弹性状态和气道通畅程度;PEF则是体现大气道流量和肺流量，反映了呼吸肌的力量及气道有无阻塞[17-18]。本研究发现，3种监测指标下大气O3水平的增加与FEV1的降低有关(P<0.05)，与PEF的变化无显著关联。O3引起FEV1降低的可能机制如下:O3可激活肺上皮细胞和炎症细胞中与应激信号转导有关的核转录因子NF-kB及其核转移，诱导产生细胞因子和炎前因子如粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子、肿瘤坏死因子、白细胞介素、黏附分子等[19]。这些因子引起中性粒细胞等在气道和肺泡的浸润，从而导致炎症发生和组织损伤，影响肺组织弹性状态和气道通畅程度，导致FEV1下降。关于O3暴露与肺功能的关联机制目前尚不明确。一些研究表明，O3短期暴露与肺功能呈负相关[20-23]。一项关于23名健康年轻个体的随机交叉实验表明，O3能够诱导肺功能下降[24]。Li等[11]探索了北京市大气O3短期暴露与COPD患者肺功能的关联，发现O3-8 h max(80.5μg/m3,5 d)的四分位数间距增加与FEV1降低5.9%(95%CI:-11.0%,-0.7%)和PEF降低6.2%(95%CI:-10.9%,-1.5%)有关，但O3-1 h max与FEV1和PEF之间没有显著相关性，而O3-24 h avg的1 d滑动平均值每增加54.6μg/m3,FEV1显著增加2.8%(95%CI:0.6%,5.0%)。Huang等[20]对北京市46名中学生进行的定组研究发现，室内O3短期暴露与肺功能呈负相关。也有一些研究表明，O3暴露与肺功能之间没有显著相关性[4,25]。短期O3暴露对肺功能影响的研究结果并不一致，这可能是由于研究对象、暴露时间、暴露水平等因素不同导致的。
【参考文献】：
期刊论文
[1]1990年与2013年中国大气臭氧污染导致慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析[J]. 崔娟,殷鹏,王黎君,刘世炜,李镒冲,刘韫宁,刘江美,由金玲,曾新颖,周脉耕. 中华预防医学杂志. 2016 (05)
[2]呼出气一氧化氮检测及临床意义[J]. 赵丽敏,马利军. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011(05)
硕士论文
[1]臭氧对人群的急性健康影响研究[D]. 张嘉尧.南京医科大学 2019
[2]空气污染对哮喘患者肺功能、FeNO和血清IgE水平的影响[D]. 邸沂遥.河北医科大学 2016
本文编号：3413686
【文章来源】：北京大学学报(医学版). 2020,52(03)北大核心CSCD
【文章页数】：8 页
【部分图文】：
单污染物模型中O3监测指标每增加一个四分位数间距对肺功能和Fe NO变化的效应估计
肺功能能够反映呼吸道的通畅程度及肺容量的大小，FeNO由气道上皮细胞中的一氧化氮合酶产生、是气道炎症的无创性指标，两者常用于评价空气污染对呼吸系统的早期影响。国内外环保部门主要关注O3的短期急性健康效应，故一开始的O3的环境空气质量标准只有1 h平均标准;后来一些研究发现，在很多O3浓度低于1 h平均浓度限值的地区，暴露O3中6～8 h仍然存在相关的健康效应，因此国内外逐渐将8 h平均浓度限值纳入O3的环境空气质量标准中，日1 h最大浓度(O3-1 h max)和日最大8 h平均浓度(O3-8 h max)成为评价O3的日暴露水平的标尺。但流行病学研究中习惯使用24 h平均浓度(O3-24 h avg)作为O3的监测指标，多种监测指标的交替应用导致研究结果难以直接比较或合并。本研究探索不同监测指标下大气O3与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联，是国内少数关于不同监测指标的O3对人群健康效应的研究[9,11]，本研究能够为大气O3与人群健康效应的相关研究提供数据，同时为今后我国修订O3浓度限值提供直接的参考数值。FEV1和PEF衡量肺功能的不同方面，FEV1体现大气道功能和肺容量，反映了肺组织的弹性状态和气道通畅程度;PEF则是体现大气道流量和肺流量，反映了呼吸肌的力量及气道有无阻塞[17-18]。本研究发现，3种监测指标下大气O3水平的增加与FEV1的降低有关(P<0.05)，与PEF的变化无显著关联。O3引起FEV1降低的可能机制如下:O3可激活肺上皮细胞和炎症细胞中与应激信号转导有关的核转录因子NF-kB及其核转移，诱导产生细胞因子和炎前因子如粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子、肿瘤坏死因子、白细胞介素、黏附分子等[19]。这些因子引起中性粒细胞等在气道和肺泡的浸润，从而导致炎症发生和组织损伤，影响肺组织弹性状态和气道通畅程度，导致FEV1下降。关于O3暴露与肺功能的关联机制目前尚不明确。一些研究表明，O3短期暴露与肺功能呈负相关[20-23]。一项关于23名健康年轻个体的随机交叉实验表明，O3能够诱导肺功能下降[24]。Li等[11]探索了北京市大气O3短期暴露与COPD患者肺功能的关联，发现O3-8 h max(80.5μg/m3,5 d)的四分位数间距增加与FEV1降低5.9%(95%CI:-11.0%,-0.7%)和PEF降低6.2%(95%CI:-10.9%,-1.5%)有关，但O3-1 h max与FEV1和PEF之间没有显著相关性，而O3-24 h avg的1 d滑动平均值每增加54.6μg/m3,FEV1显著增加2.8%(95%CI:0.6%,5.0%)。Huang等[20]对北京市46名中学生进行的定组研究发现，室内O3短期暴露与肺功能呈负相关。也有一些研究表明，O3暴露与肺功能之间没有显著相关性[4,25]。短期O3暴露对肺功能影响的研究结果并不一致，这可能是由于研究对象、暴露时间、暴露水平等因素不同导致的。
【参考文献】：
期刊论文
[1]1990年与2013年中国大气臭氧污染导致慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析[J]. 崔娟,殷鹏,王黎君,刘世炜,李镒冲,刘韫宁,刘江美,由金玲,曾新颖,周脉耕. 中华预防医学杂志. 2016 (05)
[2]呼出气一氧化氮检测及临床意义[J]. 赵丽敏,马利军. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011(05)
硕士论文
[1]臭氧对人群的急性健康影响研究[D]. 张嘉尧.南京医科大学 2019
[2]空气污染对哮喘患者肺功能、FeNO和血清IgE水平的影响[D]. 邸沂遥.河北医科大学 2016
本文编号：3413686
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