极低、超低出生体重儿母乳喂养的回顾性调查分析
发布时间：2022-01-25 17:02
目的:通过调查VLBW和ELBW住院期间母乳喂养等相关资料等,分析母乳喂养对其临床结局的影响,为NICU母乳喂养质量持续改进提供数据。研究方法:采用临床流行病学回顾性调查研究方法。选取2018年4月1日至2019年3月31日在西北妇女儿童医院NICU住院的VLBW和ELBW为研究对象,详细记录住院期间患儿围生期情况、母乳喂养状况、静脉营养时长、体重增长速率和营养指标变化,以及NEC、BPD、晚发性感染等相关合并症发生情况、住院天数、住院花费等调查,分析母乳喂养状况及对患儿临床结局的影响。结果:1.一般资料:纳入患儿234例,男女比例1.02:1,胎龄以28～33+6周为主,占84.7%,出生体重以VLBW为主,占91.2%,SGA占33.8%,好转出院占97.0%。2.母乳喂养率和母乳喂养量:纯母乳喂养率从住院第2周后开始显著增加,出院前纯母乳喂养的患儿占60.3%,住院时长达6～8周的患儿纯母乳喂养率可达到79.1～94.1%。摄入多量母乳的占50.9%,在超早产儿和ELBW中分别占77.3%和65.2%。胎龄越小,平均母乳占比越高,P<0.001,差异有...
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
出生胎龄（周）的直方图
西安医学院临床医学硕士专业学位论文20尿病（无论是否妊娠期发病）者50例，占21.4%；胎膜早破超过18小时者54例，占23.1%，羊水污染者22例，占9.4%，196例可获得胎盘病理检查结果，提示组织绒毛膜羊膜炎者52例，占总样本例数的22.2%；189例明确母亲产前有使用激素促胎肺成熟，占80.8%，17例未使用，28例使用情况不详。图3出生胎龄（周）的直方图图4出生体重（g）的直方图
西安医学院临床医学硕士专业学位论文310.228，仍无统计学差异，具体见表14。表14体重增长速率与平均母乳占比的关系分组多量母乳(n=119)中量母乳(n=73)少量母乳(n=33)人工喂养(n=9)P体重增长速率【g/（kg·d）】8.9±1.98.8±2.49.3±2.19.9±2.10.321多量母乳组与人工喂养组比较，P=0.157，中量母乳组与人工喂养比较，P=0.228图8体重增长速率与平均母乳占比的关系不同平均母乳占比与体重增长速率的关系如图8，可见体重增长速率基本处于同一水平范围，随着母乳摄入量的增多，无显著增高或降低的趋势。3.4.2营养指标变化（1）平均母乳占比与白蛋白及BUN的关系：本次研究中关于母乳摄入量和白蛋白、BUN的关系见表15，在住院前6周，随时间推移白蛋白值无明显变化，在不同平均母乳占比组别中亦无显著差异。血BUN随时间整体呈下降趋势，不同周龄的四组患儿之间无显著差异。在摄入不同比例母乳的前三组患儿中，第2周的BUN值
【参考文献】：
期刊论文
[1]危重新生儿会诊抢救单中心10年690例极低和超低出生体质量儿临床救治分析[J]. 陆佩,蔡成,龚小慧,裘刚,洪文超,李健辉. 第二军医大学学报. 2020(01)
[2]母乳喂养预防早产儿支气管肺发育不良研究进展[J]. 毛玮莹,张蓉,陈超. 临床儿科杂志. 2019(12)
[3]母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿母乳喂养的促进作用[J]. 朱红丹,蒋叶均. 中华围产医学杂志. 2019 (09)
[4]早产儿母乳强化剂使用专家共识[J]. 冯琪,王丹华,韩树萍. 中华新生儿科杂志. 2019 (05)
[5]母乳喂养对极/超低出生体重早产儿近期临床结局的影响[J]. 王静,陈平洋,罗开菊,贺鸣凤,龚晓云. 中华围产医学杂志. 2019 (07)
[6]新生儿重症监护室早产儿母乳喂养促进策略研究[J]. 李秀兰,吴艳,钟晓云,王敏,黄利. 北京大学学报(医学版). 2019(04)
[7]提升NICU极低出生体重儿母乳喂养率的干预效果[J]. 王丽,胡晓静,李丽玲,曹云,刘婵,秦艳,张莉,曹素珍. 护理学杂志. 2018(21)
[8]母乳喂养家庭病房的建立及其在NICU低出生体重儿中的应用研究[J]. 华玲玲,周敏,薛艳,唐云飞. 中华护理杂志. 2018(10)
[9]母乳成分分析新进展促进儿童健康[J]. 陈桂霞,费芯筑,曾国章. 中国妇幼卫生杂志. 2018(05)
[10]强化母乳喂养模式对出院后早产儿追赶性生长的影响[J]. 冯俊威,王宇,谭宝仪,刘淑芬,朱玉宁. 白求恩医学杂志. 2018(04)
博士论文
[1]1848例住院早产儿临床诊治分析[D]. 张贤丽.浙江大学 2019
[2]早产儿相关临床问题的多中心流行病学研究及危重新生儿稳定项目的推广和效果评价[D]. 马晓路.浙江大学 2013
硕士论文
[1]强化母乳喂养对极低出生体重儿常见合并症及近期神经预后的影响[D]. 温婉文.广州医科大学 2018
[2]111例极低出生体重儿的临床分析[D]. 帅克（Shaik MusaBen）.广西医科大学 2016
本文编号：3608912
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
出生胎龄（周）的直方图
西安医学院临床医学硕士专业学位论文20尿病（无论是否妊娠期发病）者50例，占21.4%；胎膜早破超过18小时者54例，占23.1%，羊水污染者22例，占9.4%，196例可获得胎盘病理检查结果，提示组织绒毛膜羊膜炎者52例，占总样本例数的22.2%；189例明确母亲产前有使用激素促胎肺成熟，占80.8%，17例未使用，28例使用情况不详。图3出生胎龄（周）的直方图图4出生体重（g）的直方图
西安医学院临床医学硕士专业学位论文310.228，仍无统计学差异，具体见表14。表14体重增长速率与平均母乳占比的关系分组多量母乳(n=119)中量母乳(n=73)少量母乳(n=33)人工喂养(n=9)P体重增长速率【g/（kg·d）】8.9±1.98.8±2.49.3±2.19.9±2.10.321多量母乳组与人工喂养组比较，P=0.157，中量母乳组与人工喂养比较，P=0.228图8体重增长速率与平均母乳占比的关系不同平均母乳占比与体重增长速率的关系如图8，可见体重增长速率基本处于同一水平范围，随着母乳摄入量的增多，无显著增高或降低的趋势。3.4.2营养指标变化（1）平均母乳占比与白蛋白及BUN的关系：本次研究中关于母乳摄入量和白蛋白、BUN的关系见表15，在住院前6周，随时间推移白蛋白值无明显变化，在不同平均母乳占比组别中亦无显著差异。血BUN随时间整体呈下降趋势，不同周龄的四组患儿之间无显著差异。在摄入不同比例母乳的前三组患儿中，第2周的BUN值
【参考文献】：
期刊论文
[1]危重新生儿会诊抢救单中心10年690例极低和超低出生体质量儿临床救治分析[J]. 陆佩,蔡成,龚小慧,裘刚,洪文超,李健辉. 第二军医大学学报. 2020(01)
[2]母乳喂养预防早产儿支气管肺发育不良研究进展[J]. 毛玮莹,张蓉,陈超. 临床儿科杂志. 2019(12)
[3]母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿母乳喂养的促进作用[J]. 朱红丹,蒋叶均. 中华围产医学杂志. 2019 (09)
[4]早产儿母乳强化剂使用专家共识[J]. 冯琪,王丹华,韩树萍. 中华新生儿科杂志. 2019 (05)
[5]母乳喂养对极/超低出生体重早产儿近期临床结局的影响[J]. 王静,陈平洋,罗开菊,贺鸣凤,龚晓云. 中华围产医学杂志. 2019 (07)
[6]新生儿重症监护室早产儿母乳喂养促进策略研究[J]. 李秀兰,吴艳,钟晓云,王敏,黄利. 北京大学学报(医学版). 2019(04)
[7]提升NICU极低出生体重儿母乳喂养率的干预效果[J]. 王丽,胡晓静,李丽玲,曹云,刘婵,秦艳,张莉,曹素珍. 护理学杂志. 2018(21)
[8]母乳喂养家庭病房的建立及其在NICU低出生体重儿中的应用研究[J]. 华玲玲,周敏,薛艳,唐云飞. 中华护理杂志. 2018(10)
[9]母乳成分分析新进展促进儿童健康[J]. 陈桂霞,费芯筑,曾国章. 中国妇幼卫生杂志. 2018(05)
[10]强化母乳喂养模式对出院后早产儿追赶性生长的影响[J]. 冯俊威,王宇,谭宝仪,刘淑芬,朱玉宁. 白求恩医学杂志. 2018(04)
博士论文
[1]1848例住院早产儿临床诊治分析[D]. 张贤丽.浙江大学 2019
[2]早产儿相关临床问题的多中心流行病学研究及危重新生儿稳定项目的推广和效果评价[D]. 马晓路.浙江大学 2013
硕士论文
[1]强化母乳喂养对极低出生体重儿常见合并症及近期神经预后的影响[D]. 温婉文.广州医科大学 2018
[2]111例极低出生体重儿的临床分析[D]. 帅克（Shaik MusaBen）.广西医科大学 2016
本文编号：3608912
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