外送餐引起产气荚膜梭菌食物中毒流行病学调查分析

发布时间：2024-03-07 19:33

　　目的查明发生在某工厂的食源性疾病暴发的可疑食品、致病因子及危险因素等,并对事件调查过程中暴露出的问题进行探讨,为今后类似事件的防控和调查提供参考依据。方法病例定义为于2019年3月3日～3月4日期间在M工厂加班职工中发生腹痛、腹泻(≥3次/24 h)或呕吐症状之一者,运用描述性和分析性流行病学方法开展病例访谈和回顾性研究。收集病例的粪便标本、剩余食品和相关环境样品进行病原分离和采用聚合酶链式反应(PCR)检测阳性菌株的毒素基因。结果检索到病例106名,罹患率为73.6%(106/144),临床症状以腹泻(78.3%,83/106)、腹痛(78.3%,83/106)为主,部分半腹部胀气、胀痛(9.4%,10/106),无发热;流行曲线为点源暴露模式,潜伏期为2～22 h,可疑餐次为2019年3月3日的午餐;单因素分析和Logistic回归分析结果显示,发病与红烧鱼块[相对危险度(RR)=1.55, 95%置信区间(95%CI):1.29～1.85]、蒜苗肉丝(RR=1.26, 95%CI:1.01～1.57)和雪菜烧鸭血(RR=1.47, 95%CI:1.16～1.87)有关;在3份肛拭...

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【部分图文】：

图1M工厂病例时间分布(n=106)

如图1所示,流行曲线为点源暴露模式,首发病例于2019年3月3日13∶00发病,3月3日21∶30达高峰,3月4日9∶00以后无病例发生,根据流行曲线可推测共同暴露时间在3月3日午餐以前。由于早餐均各自进食,M工厂仅提供午餐和晚餐,提示本次事件的可疑餐次为3月3日的午餐,则本次事....

图2可疑食物加工流程图

根据病例临床表现类似、点源暴发流行曲线、队列调查结果提示为共同食用的中餐食物和病例、中餐食物和环境中检出产气荚膜梭菌或毒素,可以判定是一起产气荚膜梭菌食物中毒暴发。导致这次事件发生的主要原因是由于D送餐单位不卫生食物加工,以致送M工厂的中餐污染了产气荚膜梭菌及其毒素。表4产气荚....

本文编号：3921634