尿汞增高患者二巯基丙磺酸钠驱汞治疗特点分析

发布时间：2017-09-08 07:45

  本文关键词：尿汞增高患者二巯基丙磺酸钠驱汞治疗特点分析

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【摘要】：目的探讨二巯基丙磺酸钠(DMPS)对尿汞增高患者驱汞治疗的疗效和安全性。方法采用随机抽样的方法,以68例尿汞增高患者为研究对象,其中汞作业观察对象61例,职业性慢性轻度汞中毒7例。采用肌内注射DMPS进行驱汞治疗,观察治疗前后患者尿汞水平变化情况,分析疗效。结果 68例患者自然排尿汞中位数和第25、75百分位数[M(P_(25),P_(75))]为36.6(28.4,55.6)μmol/mol肌酐,第1疗程驱汞治疗后24 h尿汞总量M(P_(25),P_(75))为1 074.7(608.0,1 646.3)μg/d。经1~8个疗程驱汞治疗后,68例患者的24 h尿汞总量均低于驱汞治疗正常参考值(45.0μg/d);出院前一次性晨尿尿汞水平M(P_(25),P_(75))为2.7(1.8,4.0)μmol/mol肌酐,低于驱汞治疗前的自然排尿汞水平(P0.05)。第1和2疗程驱汞治疗之间尿汞水平下降最快,其后疗程的尿汞水平下降趋于平缓。汞作业观察对象驱汞治疗疗程数少于慢性轻度汞中毒患者[(4.0±1.3)vs(5.6±1.1)个,P0.05)。驱汞治疗疗程数与自然排尿汞水平及第1疗程24 h尿汞总量均呈正相关(P0.01),与性别、工龄及年龄均不相关(P0.05)。1例患者肌注DMPS后有头晕伴面色苍白,对症治疗后症状消失;68例患者用药后均无其他不良反应。结论 DMPS驱汞治疗的疗效肯定,且较为安全;DMPS驱汞后尿汞变化情况可为制定慢性汞中毒患者临床路径标准提供基础。
【作者单位】： 广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室;广东省妇幼保健院;
【关键词】： 尿汞 汞作业 观察对象 汞中毒 二巯基丙磺酸钠 驱汞治疗
【基金】：国家科技支撑计划项目(2014BAI12B01) 国家临床重点专科建设项目(2011-09) 广东省职业病防治重点实验室(2012A061400007)
【分类号】：R135.13
【正文快照】： 职业性慢性汞中毒主要是由于劳动者在从事职业活动时直接或间接接触汞及其化合物导致的。随着工艺和生产设备的改革、工人安全意识的提高和定期职业健康检查制度的落实,有长期汞接触史,仅有尿汞增高而无临床症状的汞作业观察对象病例数逐渐增多。汞及其化合物有明显的体内蓄积

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本文编号：812772