重庆市儿童青少年青春期体格和体脂变化与青春发动时相关系的追踪研究

发布时间：2017-09-12 18:21

  本文关键词：重庆市儿童青少年青春期体格和体脂变化与青春发动时相关系的追踪研究

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【摘要】：目的:采用前瞻性追踪调查设计,对重庆市7~17岁儿童青少年进行为期1年的追踪调查,分析体格和体脂指标在不同青春期发育阶段(青春发动开始前,青春发动时相提前,青春发动适时和青春发动时相延迟)的变化规律及其与青春发动时相的关联,以探究重庆市儿童青少年在不同青春发动时相以及青春期发育前后的体格与体脂生长模式,为青春发动时相提前的机制和影响因素研究提供了基础和依据。方法:采用目的抽样的方法,于2014年11月抽取重庆市九龙坡区城、乡各一所九年一贯制学校为研究学校,每所学校以小班为单位整群抽取。女生抽取小学二年级和三年级、初一、初二为对调查对象,男生抽取小学三年级和四年级、初一、初二为调查对象,每个年级随机抽取3~5个班,同时剔除患有先天畸形、遗传性或代谢性疾病以及内分泌系统慢性疾病者。对抽取的调查对象进行为期1年的随访,随访频率为每6个月一次,第一次随访调查于2015年6月进行,第二次随访调查于2015年11月进行。三次调查均进行了体格检查(包括身高、体重、腰围、上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度和腹部皮褶厚度)、性发育水平的调查(包括女生乳房发育情况、男生睾丸容积和阴毛的检查),并通过问卷调查了被调查对象的一般人口学特征、女生月经初潮情况等。结果:基线调查共抽取调查对象1447人,其中男生776人(53.6%),女生671人(46.4%)。调查对象的年龄阶段为7~17岁,平均年龄为(11.4±2.4)岁。(1)女生乳房发育Ⅱ期的平均年龄为9.78岁,月经初潮平均年龄12.32岁。男生睾丸发育Ⅱ期的平均年龄为11.50岁,阴毛发育Ⅱ期的平均年龄为12.62岁。(2)女生青春发动时相提前组超重率(19.6%)显著高于非提前组(8.0%)(?2=12.000,p=0.002);提前组肥胖率(21.4%)显著高于非提前组(2.3%)(?2=44.488,p0.001),spearman相关分析显示,女生青春发动时相提前与体重存在正相关(r=0.312,p0.001);男生青春发动时相提前组超重肥胖率与非提前组相比差异无统计学意义。(3)女生青春发动时相提前组的体成分指标均高于青春发动适时组,并且青春发动时相适时组的体成分指标均高于青春发动延迟组,差异有统计学意义(p0.05);男生青春发动时相提前组的瘦体重(46.718±1.186)高于青春发动适时组(42.114±0.437)并且高于青春发动延迟组(37.899±0.944),差异有统计学意义(p0.05)。参与最后一次追踪调查的人数为1386人,随访率为95.78%。年龄阶段为8~18岁,平均年龄为(12.32±2.37)岁。其中男生739人(53.32%),女生647人(46.68%)。(1)男生青春期发育启动年龄越迟,身高越高(f=39.303,p0.001);启动年龄越迟,体重越重(f=10.806,p0.001),瘦体重值也越高(f=15.649,p0.001)。spearman相关分析显示,男生身高、体重、瘦体重与青春期发育启动年龄存在正相关(p0.001),而腹部皮褶厚度与发育启动年龄存在负相关(r=-0.123,p=0.033)。女生青春期发育启动的年龄越迟,身高越高(f=0.720,p0.001)、体重越重(f=0.521,p0.001),瘦体重也越重(f=0.640,p0.001),而发育启动年龄越迟,上臂部(f=3.160,p=0.004)、肩胛部(f=2.321,p=0.028)、腹部的皮褶厚度(f=2.281,p=0.030)以及体脂率(f=15.257,p0.001)的值越低。spearman相关分析显示,女生身高、体重、瘦体重与青春期发育启动年龄存在正相关(p0.001);上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、体脂率及瘦体重与发育启动年龄存在负相关(p0.05)。(2)男生青春期发育启动前身高预测青春发动时相提前的or值为1.090(1.030~1.153);女生青春期发育启动前身高和腹部皮褶厚度预测青春发动时相提前的or值分别是1.155(1.062~1.255)、1.274(1.005~1.615)。(3)对于在基线调查时已经发育的个体,在随访过程中,女生青春发动提前组的上臂部皮褶厚度比适时组增加值高0.667mm(t=2.019,p=0.044),肩胛部皮褶厚度比适时组增加值高0.705mm(t=2.380,p=0.018),腹部皮褶厚度比适时组增加值高0.654mm(t=2.061,p=0.040);女生青春发动时相适时组的身高比延迟组增加值低1.132cm(t=2.825,p=0.005),但适时组的体重比延迟组增加值高1.413kg(t=-2.772,p=0.006),适时组上臂部皮褶厚度比延迟组增加值高0.644mm(t=-2.491,p=0.013),适时组的瘦体重比延迟组增加值高1.428kg(t=-3.660,p0.001)。男生青春发动时相提前组的腹部皮褶厚度比适时组增加值高0.941mm(t=2.105,p=0.036),适时组的身高比延迟组增加值高1.347cm(t=-3.129,P=0.002),适时组的体脂含量百分比(%BF)比延迟组增加值高0.596%(t=-2.369,P=0.018)。结论:本研究发现,重庆市女生乳房发育及月经初潮平均年龄呈现出晚于其他地区的现象,男生睾丸及阴毛发育平均年龄分别呈现晚于和早于其他地区的现象。重庆市女生超重、肥胖与体成分与青春发动时相提前相关联,男生瘦体重与青春发动时相提前相关联。青春期发育启动开始前处于较高身高水平的男生更容易较早地启动青春期发育,处于较高身高和腹部皮褶厚度水平的女生更容易较早的启动青春期发育。青春发动时相提前会导致男女生体格和体脂水平增加幅度更大。
【关键词】：青春发动时相 儿童青少年 追踪研究 肥胖 体成分
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R179
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-9
• 英文摘要9-15
• 前言15-20
• 1 研究背景及国内外研究现状15-18
• 2 以往研究存在的不足18
• 3 本研究目的和内容18-20
• 第一部分 重庆市儿童青少年青春发动时相与肥胖及体成分的基线调查20-31
• 1 研究目的20
• 2 研究对象和方法20-24
• 3 研究结果24-29
• 4 讨论29-31
• 第二部分 重庆市儿童青少年体格与体脂变化与青春发动时相关系的随访研究31-43
• 1 研究目的31
• 2 研究对象和方法31-32
• 3 研究结果32-40
• 4 讨论40-43
• 本研究的创新性和局限性43-44
• 参考文献44-48
• 全文总结48-49
• 附录49-56
• 文献综述56-68
• 参考文献64-68
• 致谢68-69
• 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录69-70

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本文编号：838798