育龄女性碘平均需要量的实验研究

发布时间：2017-09-25 01:43

  本文关键词：育龄女性碘平均需要量的实验研究

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【摘要】：目的:1.通过人体碘代谢平衡实验,探究我国健康育龄女性碘平均需要量(EAR),并探讨实验方法的相关问题。2.了解人体碘摄入的来源及构成、探讨不同碘摄入水平下,人体碘排出途径及构成。方法:在天津医科大学进行实验对象招募,通过尿碘及甲状腺功能筛查纳入25名实验对象,对其开展为期4w的自身前后对照的双盲碘代谢平衡实验。实验采用双份饭法分为两个阶段进行,第一阶段(1-3w)提供给实验对象无碘盐膳食,第二阶段(第4w)为加碘盐膳食,每周选取3天时间(2个工作日和1个周末)收集志愿者的膳食样品、饮用水样、24h粪便样品、24h尿样及呼吸气体样品,其碘含量测定采用砷铈催化分光光度法。计算24h碘摄入量、24h碘排出量及碘平衡值,共计12天,样本量达300例次;分析实验前后两阶段碘摄入及排出情况的变化,建立24h碘摄入量和碘平衡值二者间的线性回归模型,“零碘平衡”时对应的24h碘摄入量即为我国健康育龄女性的碘EAR推荐值,从而根据变异系数CV推算出RNI值。结果:1.实验第一阶段志愿者24h碘摄入量平均值为195.51μg/d,其中膳食碘量173.45μg/d、水碘21.39μg/d、呼吸碘0.70μg/d;第二阶段志愿者24h碘摄入量均值为563.24μg/d,其中膳食碘量543.46μg/d、水碘19.06μg/d、呼吸碘0.70μg/d;第二阶段24h碘摄入量明显高于第一阶段(P0.05);2.第一阶段中膳食碘、水碘、呼吸碘对碘的贡献率依次约为88.72%、10.94%和0.36%,第二阶段采用加碘盐膳食,膳食碘贡献率增加到96.50%左右,饮用水和呼吸道两者总贡献率约为3.50%,其中碘盐对膳食碘贡献率约为68.08%。3.第一阶段共有42例次未达到营养学会推荐的碘RNI标准120μg/d,占总体的18.67%;第二阶段全数志愿者碘摄入量均达营养学会推荐的碘RNI标准120μg/d。4.志愿者每日尿量平均为1.34±0.50L,与每日饮水量呈显著正相关关系(r=0.76,P=0.000),实验前后两阶段并未见统计学的差异(P0.05);第一阶段UIC与UIE中位数分别为75.90μg/L和97.20μg/d,第二阶段UIC与UIE中位数分别为187.13μg/L和216.37μg/d,第二阶段UIC与UIE均为明显高于第一阶段(P0.05);24h UIE与24h碘摄入量(TI)做Spearman相关分析,两变量呈显著的正相关关系(r=0.71,P0.05)。5.第一阶段有166例次(73.78%)志愿者尿碘浓度水平(UIC)100μg/L,即碘缺乏,第二阶段仅有6例次(8.00%);前后两阶段志愿者尿碘浓度水平分布具有统计学差异(P0.05)。6.粪便碘排出量(F)与24h总碘摄入量(TI)呈显著正相关(r=0.44,P0.05);第一阶段,志愿者粪便碘(F)平均排出量中位数为12.78μg/d,第二阶段,随着碘摄入量增加粪便碘排出增加至32.08μg/d(P0.05)。7.24h碘排出量(TE)与24h碘摄入量(TI)呈显著正相关关系(r=0.82,P0.05);两变量回归分析得出,碘排出增量与摄入增量比值为0.34,“必要碘排出量”为52.86μg/d即碘摄入为0时的碘排出水平;第二阶段24h TE高于第一阶段(250.90μg/d vs 117.36μg/d,P0.05);8.随着碘摄入量的增加,碘排出量各部分所占的比例基本恒定,尿碘约占87%~88%左右,粪碘约占12%~13%,而呼气碘排出量在0.5%以下。9.本次实验总样本量为300例次,其中289例次(96.33%)处于“正碘平衡”状况,只有10例次(3.33%)出现了“负碘平衡”,且全部出现在实验第一阶段。10.24h碘摄入量为80.21μg/d时,碘代谢达到“零碘平衡”状态。结论:1.建议我国健康育龄女性碘平均需要量(EAR)为80μg/d,推荐摄入量(RNI)为115μg/d。2.随着碘摄入量增加,经尿液和粪便的碘排出量均相应的增加,但两种排出途径所占比例基本恒定,另外呼吸碘所占的比例很小,可以忽略不计。
【关键词】：育龄女性 碘代谢 推荐摄入量 平均需要量 碘平衡
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R153.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-15
• 研究现状、成果11-13
• 研究目的、方法13-15
• 1 对象和方法15-28
• 1.1 调查地点、对象的选取15-16
• 1.2 调查对象样本量的确定16
• 1.3 调查对象的纳入排除标准16
• 1.4 实验设计16-18
• 1.5 知情同意及伦理委员会审核意见18
• 1.6 样品采集18-19
• 1.7 样品测定19-28
• 1.7.1 尿碘浓度及尿肌酐浓度的测定19-22
• 1.7.2 甲状腺激素T3、T4及TSH的测定22
• 1.7.3 甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体的测定22-23
• 1.7.4 膳食碘含量的测定23-25
• 1.7.5 水碘含量的测定25-27
• 1.7.6 粪便碘含量的测定27
• 1.7.7 呼吸气体碘含量的测定27-28
• 1.8 统计方法28
• 2 结果28-36
• 2.1 基本资料28
• 2.2 碘摄入来源及各部分的比例构成28-30
• 2.2.1 膳食碘摄入水平28-29
• 2.2.2 水碘摄入量水平29
• 2.2.3 呼吸碘摄入水平29
• 2.2.4 总碘摄入水平及各部分所占比例29-30
• 2.3 碘排出途径及各部分的比例构成30-35
• 2.3.1 尿碘排出水平30-33
• 2.3.2 粪便碘排出水平33
• 2.3.3 呼吸碘排出水平33
• 2.3.4 总碘排出水平及各部分所占比例33-35
• 2.4 人体碘代谢平衡情况35-36
• 3 讨论36-49
• 3.1 碘摄入量的评价及主要来源37-41
• 3.2 碘摄入水平对碘排出量的影响41-44
• 3.3 碘摄入水平对碘代谢平衡状态的影响44-49
• 结论49-50
• 参考文献50-59
• 发表论文和参加科研情况说明59-60
• 附录60-62
• 综述 成人碘代谢平衡研究62-77
• 综述参考文献71-77
• 致谢77-79
• 个人简历79

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