同步12导联动态心电图和64排128层螺旋CT评价心肌缺血和冠状动脉狭窄的相关性研究

发布时间：2020-08-02 04:09

【摘要】：目的：评价同步12导联动态心电图(ambulatory electrocardiography, AECG)和128层螺旋CT冠状动脉成像对心肌缺血(myocardialischemia)和冠状A狭窄相关性研究 方法：入选的40例稳定型心绞痛患者行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查。以冠状动脉CT结果将患者分为冠状动脉狭窄程度50%组和冠状动脉狭窄≥50%组。对于该检测结果再行AECG检查来评价心肌缺血的情况,对128层螺旋CT冠状动脉成像结果进行逐支分析,分析各支冠状A的狭窄情况,分析AECG检测的心肌缺血指标和螺旋CT所示的冠状A狭窄程度有无相关性。 结果：128层螺旋CT共评价了170支冠状动脉,血管正常为142支,狭窄为28支。当冠状动脉狭窄50%时,AECG诊断心肌缺血阳性率41.1%,阴性率58.8%。当冠状动脉狭窄≥50%时冠状CT显示为单支病变和多支病变。单支冠状狭窄的检出率的灵敏度70.1%,多支冠状动脉病变,主要为左冠主干、左冠前降支、右冠状动脉的狭窄,其灵敏度为85.9%,阳性预测值为87.4%,阴性预测值为88%,128层螺旋CT显示多支冠状狭窄的灵敏度高于单支病变的检出率高达92.8%,AECG诊断心肌缺血阳性率为78.3%,阴性率为21.7%。 结论：(1)12导联AECG诊断稳定型心绞痛的作用很重要,起着不可替代的作用。(2)12导联AECG诊断心肌缺血和128层螺旋CT显示冠脉狭窄程度有关,但狭窄不一定都缺血,反之,缺血也未必都有严重的狭窄。(3)12导联AECG诊断心肌缺血的阳性率与128层螺旋CT显示的病变支数呈密切正相关。(4)12导联AECG联合128层螺旋CT冠状动脉成像显示冠脉狭窄的程度≥50%不一定先进行PCI治疗,可以先进厅药物治疗,二者对于心肌缺血的预后起着重要作用。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.4;R816.2

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陆明;武敏;吴纲;;心率变异评价2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能[J];安徽医药;2010年11期

2 竺英祺;沈仲元;余平;张宗豪;;太极拳习练动态过程中的自主神经活动调节特点[J];搏击(体育论坛);2011年10期

3 袁淑惠;;窦性心率震荡检测技术的临床应用进展[J];包头医学院学报;2011年05期

4 吴曦;郑重;梁繁荣;诸毅晖;王海卫;;慢性疲劳综合征患者自主神经功能昼夜节律特点研究[J];成都中医药大学学报;2010年02期

5 肖瑜琦;;探讨24h动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血的应用[J];重庆医学;2008年14期

6 丁绍祥;;窦性心律无人区电轴发生率及形成机制探讨[J];重庆医学;2011年03期

7 别怀玺;李晶;;Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者心率变异性特点分析[J];重庆医学;2011年19期

8 李美红;李晓苏;陈赛勇;;动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值[J];当代医学;2010年14期

9 袁淑惠;;胸痛患者的动态心电图分析[J];临床医学;2010年07期

10 苏桂珠;姚光辉;彭晓榕;谢家泰;;心率变异与2型糖尿病患者自主神经功能关系探讨(附90例分析)[J];福建医药杂志;2007年06期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 李平;王林海;马洪皓;白芳芳;刘卫宁;;冠心病不同中医证型的心率变异性分析[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年

2 李作珍;刘长青;;动态心电图诊断无痛性心肌缺血95例分析[A];第10次全国精神病学术交流会暨《中国民康医学》创刊20周年庆典论文汇编[C];2008年

3 周小军;;动态心电图在择期手术患者心功能术前评估中的作用[A];全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 吴曦;慢性疲劳综合征病理节律特征及其电针调整机制研究[D];成都中医药大学;2006年

2 郭红阳;山羊应激性心律失常发生的自主神经机制[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

3 赵淑健;血脂康对新生大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响及可能分子机制[D];河北医科大学;2008年

4 黄超;动态心电图中房颤自动检测算法研究及其临床应用[D];浙江大学;2013年

5 周鹏;“逆针灸”背俞穴干预人群亚健康状态的临床研究[D];广州中医药大学;2013年

6 何少林;Treg/microRNA-181b对血管内皮细胞损伤的保护作用及机制[D];华中科技大学;2013年

7 文峰;基于HRV分析的阵发性房颤突发与维持的自主神经调节的研究[D];浙江大学;2013年

8 侯志辉;冠状动脉CT对急性冠状动脉事件的随访研究[D];北京协和医学院;2013年

9 张凯;动脉粥样硬化大血管和微血管病变的干预靶点研究[D];山东大学;2014年

10 何少林;Treg/microRNA-181b对血管内皮细胞损伤的保护作用及机制[D];华中科技大学;2013年

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1 王林海;冠心病痰热证心率变异性探索性研究[D];北京中医药大学;2011年

2 程明;慢性间歇性低压低氧对清醒大鼠心率变异性的影响[D];河北医科大学;2011年

3 熊敏;基于小波变换的心电波形分类及冠心病自动诊断[D];中南大学;2011年

4 沈盛晖;外周血CGRP、SP水平及HRV与冠状动脉粥样硬化病变的关系研究[D];浙江大学;2011年

5 欧晓峰;七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响[D];新疆医科大学;2011年

6 朱艳琪;动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析[D];新疆医科大学;2011年

7 李胜蓝;基于ANFIS的心律失常辅助诊断模型研究[D];复旦大学;2009年

8 于小翠;2型糖尿病患者心率变异性与颈动脉粥样硬化关系的探讨[D];山东中医药大学;2011年

9 雷蕾;冠心病心绞痛中医辨证与动态心电图、心脏彩超、运动平板试验的相关性研究[D];山东中医药大学;2011年

10 欧阳亮;高血压心肌微血管病变SPECT研究[D];汕头大学;2011年

本文编号：2778142