宝石CT灌注成像在肺腺癌生物治疗疗效评价中的应用价值
发布时间：2020-08-02 09:52
【摘要】：目的:通过分析测量肺腺癌患者生物治疗前后CT灌注成像中的灌注参数值及肿瘤大小的变化情况,分析探究宝石CT灌注成像在肺腺癌生物免疫治疗疗效评价中的应用意义和价值,为生物免疫治疗是否有临床疗效提供客观可信的参考标准,更便于临床治疗决策的选取。方法:随访收集山西医科大学第二临床医院肿瘤生物治疗科2013年3月到2014年11月行单纯依靠生物治疗的39例肺腺癌病人,应用GE Discovery HD750 CT容积灌注扫描分别在病人生物治疗之前和治疗1-3个月内同参数扫描,后处理在Perfusion 4软件下进行数据测量,先对瘤体大小变化进行测量,并根据国际实体瘤疗效评价的RECIST标准评估疗效;根据疗效分成有效组和无效组,测量治疗前后同部位同层面实性区ROI灌注参数。数据分析使用的统计方法,有治疗效果组和没有效果组组内治疗前后比较采用自身配对t检验,有效与无效组组间统计比较采用两独立样本t检验。依照统计学标准进行检测。结果:39例肺腺癌患者经过生物治疗后,根据实体瘤RECIST标准肿瘤完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)14例,有效组25例,无效组14例,有效率(CR+PR+SD)为64.10%。有效组的25例患者治疗前的BF数值要高于无效组的14例患者治疗前的数值。其中有效组25例患者中治疗后测量的灌注参数BV数值和BF数值低于治疗前,对应的达峰时间以及其它灌注值在治疗前后差别没有统计学意义。而无效组14例患者在生物治疗后的BV值、BF值比治疗前更高,达峰时间、PS值、MTT值在治疗前后差别没有统计学意义。结论:1、宝石CT灌注扫描成像技术是将肺癌的血管灌注状况利用比较客观准确的灌注数值反映出来,通过灌注成像软件分析测量,与传统的实体瘤疗效评价标准联合应用,可以更全面的反应生物治疗的治疗效果,为临床治疗方式评价效果提供客观有效的定性、定量信息。2、本组大部分患者CT灌注参数BV值、BF值降低,瘤体缩小,表明生物治疗对肺腺癌的血管生成有抑制阻断作用,并出现瘤体的缩小、中心液化坏死。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2;R730.44
【图文】：
图 2-1 有效组，男，52 岁，右上肺中分化腺细胞癌，经过生物调节免疫治疗 2 个月后分析比较。如图所示，图 A～E 显示治疗前肿瘤 ROI 内 CT 值为 48.22HU,BV 为 7.32 ml·min-1·100g-1,B为 98.72 ml·100g-1，PS 为 17.28 ml·min-1·100g-1，MTT 为 7.95s，达峰时间为 24s，测量最大经线为 46.9mm。图 F～J 显示治疗后肿瘤 ROI 内 CT 值为 31.76HU,BV 为 6.23 ml·min-1·100g-1,B为 82.41 ml·100g-1，PS 为 16.59 ml·min-1·100g-1，MTT 为 8.15s，达峰时间为 25s，测量最大经线为 39.3mm。
图 2-2 无效组，男，72 岁，左上肺中低化腺癌，经生物治疗 1.5 个月后进行对比。如图所示图A～E显示治疗前肿瘤ROI内CT值为24.53HU,BV为5.32 ml·min-1·100g-1,BF为74.28 ml·100g-1PS 为 15.28 ml·min-1·100g-1，MTT 为 9.05s,达峰时间为 23.5s，测量最大经线为 28.7mm。图 F～J 显示治疗后肿瘤 ROI 内 CT 值为 42.53HU,BV 为 7.82 ml·min-1·100g-1,BF 为 98.83 ml·100g-1PS 为 16.31 ml·min-1·100g-1，MTT 为 10.16s，达峰时间为 24.5s，测量最大经线为 36.4mm。
图 2-1 有效组，男，52 岁，右上肺中分化腺细胞癌，经过生物调节免疫治疗 2 个月后分析比较。如图所示，图 A～E 显示治疗前肿瘤 ROI 内 CT 值为 48.22HU,BV 为 7.32 ml·min-1·100g-1,B为 98.72 ml·100g-1，PS 为 17.28 ml·min-1·100g-1，MTT 为 7.95s，达峰时间为 24s，测量最大经线为 46.9mm。图 F～J 显示治疗后肿瘤 ROI 内 CT 值为 31.76HU,BV 为 6.23 ml·min-1·100g-1,B为 82.41 ml·100g-1，PS 为 16.59 ml·min-1·100g-1，MTT 为 8.15s，达峰时间为 25s，测量最大经线为 39.3mm。
本文编号：2778355
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2;R730.44
【图文】：
图 2-1 有效组，男，52 岁，右上肺中分化腺细胞癌，经过生物调节免疫治疗 2 个月后分析比较。如图所示，图 A～E 显示治疗前肿瘤 ROI 内 CT 值为 48.22HU,BV 为 7.32 ml·min-1·100g-1,B为 98.72 ml·100g-1，PS 为 17.28 ml·min-1·100g-1，MTT 为 7.95s，达峰时间为 24s，测量最大经线为 46.9mm。图 F～J 显示治疗后肿瘤 ROI 内 CT 值为 31.76HU,BV 为 6.23 ml·min-1·100g-1,B为 82.41 ml·100g-1，PS 为 16.59 ml·min-1·100g-1，MTT 为 8.15s，达峰时间为 25s，测量最大经线为 39.3mm。
图 2-2 无效组，男，72 岁，左上肺中低化腺癌，经生物治疗 1.5 个月后进行对比。如图所示图A～E显示治疗前肿瘤ROI内CT值为24.53HU,BV为5.32 ml·min-1·100g-1,BF为74.28 ml·100g-1PS 为 15.28 ml·min-1·100g-1，MTT 为 9.05s,达峰时间为 23.5s，测量最大经线为 28.7mm。图 F～J 显示治疗后肿瘤 ROI 内 CT 值为 42.53HU,BV 为 7.82 ml·min-1·100g-1,BF 为 98.83 ml·100g-1PS 为 16.31 ml·min-1·100g-1，MTT 为 10.16s，达峰时间为 24.5s，测量最大经线为 36.4mm。
图 2-1 有效组，男，52 岁，右上肺中分化腺细胞癌，经过生物调节免疫治疗 2 个月后分析比较。如图所示，图 A～E 显示治疗前肿瘤 ROI 内 CT 值为 48.22HU,BV 为 7.32 ml·min-1·100g-1,B为 98.72 ml·100g-1，PS 为 17.28 ml·min-1·100g-1，MTT 为 7.95s，达峰时间为 24s，测量最大经线为 46.9mm。图 F～J 显示治疗后肿瘤 ROI 内 CT 值为 31.76HU,BV 为 6.23 ml·min-1·100g-1,B为 82.41 ml·100g-1，PS 为 16.59 ml·min-1·100g-1，MTT 为 8.15s，达峰时间为 25s，测量最大经线为 39.3mm。
【参考文献】
相关期刊论文 前3条
1 伍建林,李巍,王克礼,谭庆伟,王淼淼,沈慧聪;周围型肺癌CT征象和动态CT增强与微血管密度关系的研究[J];中国肺癌杂志;2003年01期
2 刘进康;熊曾;周晖;周漠玲;周建华;傅春燕;;多层螺旋CT肺癌灌注成像与VEGF和PCNA表达的关系[J];中南大学学报(医学版);2009年05期
3 许大辉;崔乃强;;肿瘤的生物治疗进展[J];中国中西医结合外科杂志;2013年04期
本文编号：2778355
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yundongyixue/2778355.html
最近更新
教材专著
