百草枯中毒首诊肺CT及实验室检查与3年后生存情况相关性

发布时间：2020-09-27 16:07

　　 目的:回顾性分析急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者首诊肺CT表现及实验室相关检查数值(均在服药后12小时内)与3年后生存情况的相关性。方法:收集河北医科大学第二医院急诊科2013-2014年度收治急性百草枯中毒患者179个,不符合标准排除在外,最终将出院时存活的76例百草枯(Paraquat PQ)中毒患者入组,三年后电话回访;回顾性分析76例出院时存活的百草枯患者首诊肺CT影像学资料及实验室相关检查数值(均在服药后12小时内),根据患者三年后生存情况分为存活组与死亡组,其中存活组(59例),死亡组(17例),分别记录和分析入组患者入院12h内胸部CT检查表现及实验室相关检查数值,包括:中性粒细胞百分比(Neutrophil percentage,NP)、淋巴细胞百分比(Lymphocyte percentage,LP)、谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)、血糖。应用SPSS21.0软件,肺部CT表现进行单因素logistic回归分析,实验室相关检查采用t-test(t-检验),以均数±标准差表示,对具有显著性统计学差异的指标采用多因素logistic回归分析,探讨对3年生存情况有影响的独立危险因素,P0.05表示具有显著统计学差异。结果:1.胸部CT表现中:(1)肺纹理增多,存活组20例(26.3%),死亡组5例(29.4%);(2)肺磨玻璃影(GGO),生存组20例(26.3%),死亡组5例(29.4%)(3)肺不张,生存组0例,死亡组3例(17.6%);(4)胸膜下线,生存组,29例(38.1%),死亡组6例(35.2%);(5)胸膜增厚,生存组20例(26.3%),死亡组7(41.1%);(6)胸腔积液,生存组11例(14.5%),死亡组6例(35.2%);(7)心包积液,生存组1例(0.1%),死亡组4例(23.5%);(8)纵膈气肿,生存组0例,死亡组3例(17.6%)(表1);2.胸部CT表现单因素logistic回归分析中,肺不张、纵膈气肿、心包积液在生存组及死亡组之间有统计学差异,其他表现无显著统计学差异;3.实验室相关检查中,中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及血糖在生存组及死亡组之间存在显著统计学差异,谷丙转氨酶在两组之间无统计学差异;4.上述有显著统计学差异的指标经多因素logistic回归分析,肺不张、淋巴细胞百分比、血糖在两组之间存在显著的统计学差异。结论:PQ中毒(12h内)首诊肺CT及实验室相关指标对预测3年生存情况有客观的临床指导价值;肺不张、淋巴细胞百分比、血糖是影响3年后生存情况的独立危险因素。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R595.4;R816.4
【部分图文】：

1（0.1） 4（20 3（1a in the table is the number of cases, and the data ge. 两组 PQ 患者胸部 CT 单因素 logistic 回归分析ults of chest CT single factor logistic regression agroups of PQ patients现 生存组 死亡组 X20 3（17.6） 10.804 11（14.5） 6（35.2） 10.804 1（0.1） 4（23.5） 10.237

图 2 死亡组一患者出现心包结液ig. 2Apatient in death group showed pericardial effusi图 3 死亡组一患者出现纵隔气肿g. 3Apatient in the death group showed septal emphys验室相关检查结果细胞百分比（NP）、淋巴细胞百分比（LP）、血糖

11图 3 死亡组一患者出现纵隔气肿Fig. 3Apatient in the death group showed septal emphysema2. 实验室相关检查结果中性粒细胞百分比（NP）、淋巴细胞百分比（LP）、血糖（BG）在生存组及死亡组中有显著统计学差异，P＜0.05，谷丙转氨酶（ALT)在生存组及死亡组中无显著统计学差异，P＞0.05（表 3-6）。表 3 两组 PQ 中毒患者中性粒细胞百分比Table 3 Percentage of neutrophils in two groups of PQ poisoning patientsNP（均数±标准差） t P 值生存组 83.986±1.4372.570 0.0122死亡组 91.076±1.158

【参考文献】

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本文编号：2828088