眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT和MRI表现

发布时间：2017-04-10 12:10

  本文关键词：眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT和MRI表现，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的讨论眼眶郎格汉斯细胞组织细胞增生症的CT和MRI影像学主要表现,并比较CT和MRI在检查眼眶LCH的定性诊断、定位诊断中的价值,使眼眶郎格汉斯细胞组织细胞增生症术前诊断的准确性得到提高,为临床提供更多更有价值的信息。材料与方法收集我院2000年至今32例经病理证实为眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学资料。通过分析其影像学特征,研究眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的相关鉴别诊及确切的颅内受侵征象。分别计算CT和MRI检查诊断的准确率及病变对相邻骨质和软组织结构侵犯的诊断符合率,采用SPSS17.0专业软件进行处理,运用χ~2检验方法分析,P0.05认为具有统计学意义。结果眼眶LCH的临床症状以突眼为主。32例病例的年龄范围为0.3~35岁,平均年龄为2.5岁,男女性别比例为1.67∶1。32例病例均为单侧发病,发生于眶上壁(眶外壁)22例、眶内壁4例、眶下壁2例,多眶壁累及4例,其中位于左侧22例;位于右侧10例。HRCT表现多为软组织密度影,骨窗上骨质破坏的影像更加清晰。MRI信号表现为T_1WI信号均为低信号,T_2WI信号以等信号或稍高信号为主。增强扫描CT、MRI呈中度至重度强化。CT和MRI检查对眼眶LCH的诊断准确率分别是43.75%与62.50%,两者之间没有显著差异(χ~2=2.26,P0.05);CT与MRI检查对眼眶LCH侵犯周围骨质的诊断符合率分别是93.75%与56.25%,两者之间存在显著差异(χ2=12.00,P0.05),即CT检查眼眶LCH是否侵犯周围骨质优于MRI;CT与MRI检查对眼眶LCH侵犯周围软组织的诊断符合率分别是59.38%与87.50%,两者之间存在显著差异(χ~2=6.48,P0.05),MRI检查眼眶LCH是否侵犯周围软组织优于CT。讨论MRI作为眼眶疾病诊断重要的影像学手段,可以清楚、准确的显示病变的范围,HRCT可以明确骨质破坏。本病以儿童多发,早期发现早期治疗有助于儿童的健康发育,且是否侵犯颅内对该病患预后有决定性作用,应采用MRI增强扫描结合脂肪抑制检查方法,出现脑膜强化征象有助于诊断是否侵犯颅脑,因此我们致力于提高眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断率,且确定是否侵犯颅内尤为重要,为临床制定治疗方案提供有效依据。学习掌握眼眶LCH疾病的相关鉴别诊断,提高疾病的认知率及诊断率,早期诊断、早期治疗,从而提高治愈率。
【关键词】：组织细胞增多症 朗格尔汉斯细胞 眼眶 体成像技术 X线计算机 磁共振成像
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R777.5;R445.2;R816.97
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-21
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 综述13-21
• 1.2.1 病理14-15
• 1.2.2 病因及发病机制15-16
• 1.2.3 影像学表现16-18
• 1.2.4 临床表现18
• 1.2.5 临床治疗及预后18-21
• 第2章 临床资料与方法21-24
• 2.1 临床资料21-22
• 2.2 扫描设备与方法22-24
• 2.2.1 扫描设备22
• 2.2.2 扫描方法22-23
• 2.2.3 统计学处理23-24
• 第3章 结果24-28
• 3.1 年龄24
• 3.2 性别24-25
• 3.3 发病部位25
• 3.4 眼眶LCH的CT的影像学表现25-26
• 3.5 眼眶LCH的MRI的影像学表现26
• 3.6 眼眶LCH的CT和MRI检查方法的优势比较26-28
• 第4章 讨论28-32
• 4.1 LCH的影像诊断分析29
• 4.2 LCH的鉴别诊断分析29-31
• 4.3 临床治疗31-32
• 第5章 结论32-33
• 参考文献33-43
• 附图43-45
• 作者简介及获得成果45-46
• 致谢46

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本文编号：296681