锥形束CT三维影像技术对下颌切牙根管形态诊断价值的研究

发布时间：2017-05-04 04:00

  本文关键词：锥形束CT三维影像技术对下颌切牙根管形态诊断价值的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：根管系统的复杂多变增加了根管治疗的难度,因此对根管系统解剖形态及其变异规律的了解是临床上根管治疗成功的前提,术前评估根管形态对根管治疗具有重要意义。本实验的目的是：(1)比较透明牙染色法和锥形束CT对下颌切牙根管形态的评判的准确性,评估CBCT的诊断价值。(2)使用CBCT观察人群下颌切牙根管形态,分析下颌切牙唇舌径宽度及近远中宽度与单双根管之间的关系。实验一：选取根尖发育完全、牙根完整、未进行过牙髓治疗的离体下颌切牙61颗,进行CBCT扫描,并用透明牙染色法对根管系统进行染色,以Vertucci根管分型为标准对下颌切牙根管进行分型,并对得到的结果进行一致性检验。结果显示：CBCT法观察下颌切牙根管形态的准确性为93.44%,透明牙染色法和CBCT法对Vertucci根管分型结果一致性检验的Kappa值为0.861(P0.001)。两种方法侧副管的检出率分别为8.19%、21.31%,差异具有统计学意义(P=0.041)。实验二：选取75名进行CBCT扫描的患者,共计282颗下颌切牙,测量其釉质牙骨质界处唇舌径及近远中径宽度,并观察其根管形态。结果显示：下颌切牙单双根管的唇舌径宽度平均宽度分别为5.62mm、6.35mm,具有显著性差异(p0.001),唇舌径的宽度的最佳界值为6.05mm；单双根管的近远中径宽度平均宽度分别为4.00mm、4.04mm,无显著性差异(p=0.423)；单双根管唇舌径与近远中径宽度平均比值分别为1.41、1.58,差异具有统计学意义(p0.001),比值的最佳界值为1.53。综上所述,CBCT能准确反映离体下颌切牙根管类型,但对侧副管诊断不如透明牙染色法,CBCT是一种较准确的诊断根管形态的方法。在人群中,唇舌径宽度以及唇舌径与近远中径宽度比值能够作为一种下颌切牙根管治疗术前的评估指标。可以通过CBCT三维影像技术研究下颌切牙根管解剖学特征,以便为临床治疗提供借鉴。
【关键词】：下颌切牙 透明牙染色法 根管形态 锥形束CT 唇舌径
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R781.05;R816.98
【目录】：

• 前言5-7
• 摘要7-9
• 英文摘要9-14
• 综述 根管形态研究方法的进展14-22
• 1 早期经典根管系统研究方法14-15
• 2 现代数字三维影像技术对根管系统研究15-19
• 2.1 显微CT15
• 2.2 螺旋CT15-16
• 2.3 外周定量CT16
• 2.4 口腔颌面锥体束CT16-19
• 2.4.1 CBCT对根管形态的研究进展16-17
• 2.4.2 云计算技术与CBCT17-19
• 参考文献19-22
• 第一部分 锥形束CT与透明牙染色法对下颌切牙根管形态的比究22-35
• 引言22
• 一、材料和方法22-28
• 1 离体牙选择22
• 2 主要试剂22-23
• 3 主要仪器及软件23-24
• 4 研究方法24-28
• 4.1 CBCT扫描观察24-25
• 4.2 透明牙染色法25-27
• 4.3 根管分型标准27
• 4.4 CBCT图像和透明牙标本分析27
• 4.5 统计学分析27-28
• 二、实验结果28-32
• 1 根管分型28-30
• 2 侧副管结构30-32
• 三、讨论32-35
• 第二部分 下颌切牙的唇舌径宽度与单双根管的之间关系的锥形束CT研究35-44
• 引言35
• 一、材料和方法35-37
• 1 病例选择35
• 2 研究方法35-37
• 2.1 影像条件35
• 2.2 唇舌径及近远中径的测量35-36
• 2.3 根管形态评价标准36
• 2.4 统计学分析36-37
• 二、实验结果37-42
• 1 下颌切牙的根管形态37-38
• 2 下颌切牙的唇舌径及近远中径宽度38-42
• 三、讨论42-44
• 结论44-45
• 参考文献45-48
• 致谢48-49
• 附录49-50

【共引文献】

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