长潜任务对潜艇艇员心理健康的影响

发布时间：2017-05-29 16:02

  本文关键词：长潜任务对潜艇艇员心理健康的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：核潜艇是海洋国家威慑力量的象征，也是保卫海洋主权和战略资源的中坚力量。随着潜艇科技的不断进步，潜艇续航能力不断提高，人员在潜艇内所能维持的持续作业时间和作业绩效已经成为限制潜艇战斗力的主要环节。潜艇环境狭小密闭，噪声、辐射、空气污染、持续振动等不利的物理因素和艇员需要面对的生物节律紊乱、社会支持缺乏、人际交往障碍等不利的生理因素，均会使艇员在长航任务中处于慢性应激状态，严重影响艇内作业人员心理、躯体健康，增强焦虑、抑郁体验，降低认知能力和作业绩效，增加决策和操作失误率，甚至产生更为严重的后果。 研究目的： 本研究通过对来自同一海军基地处于不同军事、生活事件时间节点，具有代表性的艇员队进行平时心理健康水平测量，旨在探讨不同时间点艇员心理健康状态变化的一般规律；通过对处于任务准备期不同时点（任务出发前4个月、2个月和1个月）的艇员进行疲劳和睡眠状态调查，探讨任务准备期艇员疲劳及睡眠状态适应性变化规律；通过对长航任务后艇员疲劳、睡眠和应激状态调查，探讨长航对艇员心理状态影响的程度和规律；通过对静息脑电图的分析，研究脑电生理指标与艇员状态的关系，筛选具有特异性的疲劳和睡眠相关生理指标，并对其在快速评价和监控疲劳、睡眠状态中的潜在应用价值进行初步探索。 研究方法： 本研究采用自身前后对照及同质人群组间比较的方法，探讨核潜艇艇员长航前后心理健康状态及脑电生理方面的变化。量表部分研究主要包括焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状自评量表、匹兹堡睡眠指数量表、疲劳评价量表和应激障碍筛查量表-军用版（PCL-m），分别评价艇员在不同时期情绪的主观体验、躯体化症状、睡眠、疲劳及应激状态。电生理部分主要为无任务的静息态脑电采集方式，依托Neuroscan4.3脑电采集、分析系统和Matlab软件进行数据后期处理，统计指标包括脑电近似熵、Renyi熵、alpha波功率谱估计、alpha波近似熵，主要反映全脑电活动的复杂程度和大脑对信息加工处理的抑制状态（包括相关脑区功能的抑制状态）。并对脑电数据和量表数据进行了Pearson相关性检验，以评价脑电生理数据在长航任务中应用的潜在价值。统计方法选用Lilifors正态性检验、独立样本t检验，Mann-Whitney非参数检验等。 研究结果： （1）艇员处于不同时期相关量表调查结果：岸训期、封舱期抑郁自评量表（SDS）得分显著低于中国正常人常模，任务准备期得分显著升高（P0.05）；焦虑自评量表（SAS）得分显示组建期和任务准备期显著高于中国人常模和岸训期（P0.05）；90项症状自评量表（SCL-90）结果显示任务前期各项因子得分均显著高于岸训期，躯体化、敌对和恐怖也显著高于封舱期，对其得分阳性率分析结果显示，阳性症状发生率在岸训期、组建期及封舱期逐渐升高，任务前期达到最高（P0.05）。 （2）艇员处于任务准备期的不同时间节点相关量表调查结果：任务前1个月时点疲劳环境特异性得分明显低于任务前4个月(P0.05)；疲劳所致结果得分任务前4个月显著高于其余两组（2个月和1个月组）(P0.05)；主观睡眠质量、睡眠持续性、习惯性睡眠效率和总分四项因子存在显著性组间差异（P0.01），且四个因子变化趋势相似，即随着任务的临近，其得分会呈现先下降而后上升的趋势。 （3）参与长航任务艇员与留守艇员量表结果比较：参与任务艇员在 疲劳严重程度‖和 疲劳所致结果‖两项因子上得分显著高于非任务艇员（P0.001）；除 使用睡眠药物‖因子外，，参与任务艇员其余各项因子得分均显著高于非任务艇员（P0.001）；参与任务艇员在重现因子、高警觉因子和总分三项得分均显著高于未参与任务艇员（P0.05）；且各量表具有组间差异的因子间具有显著相关（P0.05）； （4）任务艇员与留守艇员脑电近似熵熵值比较：持续作业组在F3、Fz导联近似熵熵值较对照组显著降低（P0.05）；近似熵熵值随时间变化曲线显示其具有较为稳定的特性；持续作业组F3/F4的近似熵比值较对照组显著降低（P0.05）；F3导联近似熵熵值与疲劳量表（FAI）因子中 疲劳严重程度‖具有显著相关性（r=0.333，P=0.039）；与匹兹堡睡眠指数量表中 主观睡眠质量‖（r=-0.325，P=0.043）、 睡眠潜伏期‖（r=-0.382，P=0.016）、 白天功能紊乱‖（r=-0.393，P=0.013）和 总分‖（r=-0.377，P=0.018）均呈现显著负相关；Fz导联近似熵熵值与 主观睡眠质量‖（r=-0.381，P=0.017）、 睡眠潜伏期‖（r=-0.373，P=0.019）、 睡眠持续性‖（r=-0.334，P=0.038）、 习惯性睡眠效率‖（r=-0.437，P=0.005）、 白天功能紊乱‖（r=-0.373，P=0.019）和 总分‖（r=-0.476，P=0.002）均呈现显著负相关； （5）任务艇员与留守艇员脑电Renyi熵熵值比较：F3导联，Renyi熵熵值在三个水平（子区间N=50、100、500）均呈现与近似熵相似的组间差异，且随着子区间数取值的增加，差异的显著性增加；Renyi熵熵值与 疲劳对睡眠的影响‖呈现显著相关性（N=100，r=0.321，P=0.047；N=500，r=0.323，P=0.045）；与 睡眠持续性‖、 习惯性睡眠效率‖、和 睡眠量表总分‖呈现显著负相关； （6）任务艇员与留守艇员alpha功率谱相关研究：Alpha、Alpha1及Alpha2波功率谱负对数值在大脑中央区域（C3+C4）均存在显著组间差异（P0.05），且Alpha和Alpha2波在顶叶后部（P3+P4）也存在显著组间差异（P0.05），慢性应激组也表现出了更高的大脑左右功率谱比值（P3/P4）；应激障碍筛查量表中高警觉因子得分与Alpha波顶叶对称性（r=-0.382，P=0.045）和Alpha1波顶叶对称性（r=-0.387，P=0.042）；睡眠量表总分（r=-0.385，P=0.043）和疲劳所致结果因子得分（r=-0.405，P=0.032）均与Alpha1波顶叶对称性具有相关性。 结论： （1）国内现有潜艇心理相关研究结果不尽一致，可能与忽视非任务时期潜艇艇员重要生活事件时间节点有关，本研究发现，艇员心理健康水平会在非任务期随不同重大事件发生而产生不同的变化特点和规律； （2）任务出发前1个月艇员疲劳、睡眠状态出现急剧下降，表明艇员在任务准备阶段的工作、生活和训练策略尚有改进和提高空间，以促进艇员适应性能力的提高； （3）任务后艇员疲劳和睡眠状态遭受明显破坏，可能是限制艇员长航时间的关键因素，且艇员除睡眠时间缩短外，其睡眠质量的下降表明在长航任务中，睡眠调控策略的使用可能会增加其对长航时间的耐受能力； （4）脑电近似熵额叶变化与量表数据高度相关，具有成为疲劳及睡眠状态监控和评价指标的潜在可能； （5）Alpha功率谱及顶叶活动对称性变化在对长航任务艇员疲劳、应激和睡眠状态评价上具有重要作用，尤其是低频alpha波，具有成为客观评价指标的潜在可能。
【关键词】：
【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R84
【目录】：

• 一 缩略词表5-7
• 二 中文摘要7-10
• 三 英文摘要10-14
• 四 前言14-25
• 五25-65
• 试验一：长航对艇员心理健康状态的影响26-45
• 1 研究对象26
• 2 评定方法26-27
• 3 结果27-41
• 3.1 不同时期艇员心理健康状态变化特点研究27-32
• 3.1.1 研究对象27-28
• 3.1.2 焦虑、抑郁自评量表得分比较28
• 3.1.3 SDS、SAS 和 SCL-90 得分阳性率比较28-29
• 3.1.4 SCL-90 各项因子分比较29-30
• 3.1.5 讨论 130-32
• 3.2 长航任务不同时点艇员心理健康状态变化特点研究32-35
• 3.2.1 研究对象32
• 3.2.2 疲劳评价量表比较结果32-33
• 3.2.3 匹兹堡睡眠指数量表比较结果33-34
• 3.2.4 讨论 234-35
• 3.3 长航任务前后艇员心理健康状态变化特点研究35-41
• 3.3.1 研究对象35
• 3.3.2 疲劳状态比较研究35-37
• 3.3.3 睡眠质量比较研究37-38
• 3.3.4 心理应激状态比较研究38-39
• 3.3.5 心理健康状态各项因子间相关性分析39-40
• 3.3.6 讨论 340-41
• 4 第一部分小结41-45
• 试验二：长航对艇员生理健康状态的影响45-65
• 1 研究对象45
• 2 评定方法45-48
• 3 结果48-63
• 3.1 脑电近似熵与 Renyi 熵研究48-58
• 3.1.1 脑电近似熵研究48-54
• 3.1.1.1 脑电近似熵组间比较48-49
• 3.1.1.2 脑电近似熵随时间变化趋势49-50
• 3.1.1.3 左右额叶脑电近似熵对称性组间比较50-51
• 3.1.1.4 额叶脑电近似熵与量表数据相关性51-54
• 3.1.2 脑电 Renyi 熵研究54-57
• 3.1.2.1 脑电 Renyi 熵组间比较54-55
• 3.1.2.2 脑电 Renyi 熵与量表数据相关性55-56
• 3.1.2.3 脑电 Renyi 熵与近似熵稳定性比较56-57
• 3.1.3 讨论 457-58
• 3.2 脑电 Alpha 波相关研究58-63
• 3.2.1 脑电 Alpha 波功率谱组间比较59
• 3.2.2 脑电 Alpha 波功率谱对称性组间比较59-60
• 3.2.3 脑电 Alpha 波功率谱与量表数据相关性60-61
• 3.2.4 长航对 alpha 波近似熵的影响61
• 3.2.5 讨论 561-63
• 4 第二部分小结63-65
• 六 讨论65-68
• 七 结论68-69
• 八 参考文献69-83
• 九 附录83-95
• 十 综述95-102
• 综述参考文献99-102
• 十二 个人简历102-104
• 十三 致谢104-105

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：405187