能谱CT肺动脉CTA双低剂量扫描方案的研究

发布时间：2017-06-09 23:11

  本文关键词：能谱CT肺动脉CTA双低剂量扫描方案的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：CT肺动脉成像(Computed tomography pulmonary angiography CTPA)已经成为临床怀疑肺动脉栓塞患者首选的影像检查方法。相对于肺动脉血管造影(Digital subtraction angiography DSA)来说CTPA检查是相对无创的并且其特异度、敏感度较高,所以临床上应用也越来越多,但是该检查所产生的电离辐射也逐渐为人们所关注。另外,CTPA检查中大剂量使用碘对比剂能够导致对比剂肾病的发生。近年来能谱CT广泛应用于临床,能谱CT能够进行40~140kev单能量成像,通过调节kev能够优化图像质量,降低图像噪声,提高解剖及病变细节的显示。能谱CT所具有的自适应统计迭代重建技术(adaptive statistical iterative reconstruction ASIR)在不降低图像质量的情况下能够降低患者所接受的辐射剂量。本文通过能谱CT采用单能量成像技术、ASIR重建技术进行肺动脉成像,探讨能谱CT肺动脉成像降低患者辐射剂量以及对比剂用量的可行性。第一部分80kvp、低剂量对比剂结合ASIR重建在肺动脉CTA中的初步研究目的探讨能谱CT采用80kvp管电压、低剂量对比剂结合ASIR技术行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性。方法60例临床拟诊为肺动脉栓塞的患者,随机分成2组,每组30例,行CTPA检查。A组管电压为120kvp,对比剂用量60ml,FBP技术重建。B组管电压为80kvp,对比剂用量为20ml,50%ASIR技术重建。采用独立样本的t检验比较两组图像肺动脉CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组图像主观评分差异。结果B组肺动脉CT值、SNR、CNR均高于A组(P0.05)。B组CTDIvol、DLP、ED均低于A组(P0.05)。两组图像背景噪声、图像质量主观评分差异无统计学意义(P0.05)。结论80kvp、低剂量对比剂结合ASIR技术行CTPA检查可获得较好的图像质量,满足临床诊断要求,同时降低人体辐射剂量及对比剂用量。第二部分应用低浓度低剂量对比剂宝石能谱CT肺动脉成像的初步研究目的探讨应用低浓度低剂量对比剂宝石能谱CT肺动脉成像的可行性。方法60例临床拟诊为肺动脉栓塞(pulmonary embolism PE)的患者,随机分成2组,每组30例,行CT肺动脉成像(CTPA)检查。A组为常规组,使用含碘浓度为370mg/m1的对比剂,用量为60ml,扫描管电压为120k Vp。B组为能谱组,使用含碘浓度为300mg/m1的对比剂,用量为20ml,扫描方式为能谱模式(GSI)。采用独立样本的t检验比较常规组和能谱最佳单能量组肺动脉CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组图像主观评分差异。结果B组肺动脉最佳单能量图像能量水平集中在63~68ke V。能谱组较常规组所用的碘总量明显下降(7.5vs24.0g),两者差异有统计学意义(P0.05)。能谱最佳单能量组与常规组CTPA图像相比,两者肺动脉CT值、图像噪声、SNR、CNR、DLP、ED以及主观评分之间差异无统计学意义(P0.05)。结论宝石能谱CT低浓度低剂量对比剂CTPA检查,在降低人体碘摄入量的同时,能达到与常规120kvp结合高浓度常规剂量对比剂相当的图像质量,而且辐射剂量并没有增加。
【关键词】：体层摄影术 X线计算机 肺动脉 对比剂 体层摄影术 X线计算机 肺动脉 对比剂
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R816.2;R563.5
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文缩略词表11-12
• 第一部分 80kvp、低剂量对比剂结合ASIR重建在肺动脉CTA中的初步研究12-24
• 1 前言12-14
• 2 资料与方法14-16
• 3 结果16-19
• 4 讨论19-21
• 5 结论21-22
• 6 参考文献22-24
• 第二部分 应用低浓度低剂量对比剂宝石能谱CT肺动脉成像的初步研究24-34
• 1 前言24-25
• 2 资料与方法25-27
• 3 结果27-30
• 4 讨论30-32
• 5 结论32-33
• 6 参考文献33-34
• 文献综述34-42
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 作者简介43-44
• 导师评阅表44

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Schl銉tzer W;Huber R;Schmitz BL;裴贻刚;;颅内血管支架成形术:介入前后CTA的可行性和局限性[J];放射学实践;2009年04期

2 蔡文华;陈英贤;;CTA对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断意义[J];当代医学;2010年31期

3 常景环;;头CTA对椎基底动脉供血不足的诊断意义[J];中国实用神经疾病杂志;2011年13期

4 佘文利;王远梅;熊浩;雷红卫;陈昌毅;;CTA在肠系膜上动脉栓塞6例诊疗中的价值[J];中国误诊学杂志;2009年30期

5 牛久卿;张建党;孙瑞迅;;CTA在颅内前循环动脉瘤急诊手术中的应用[J];中国临床神经外科杂志;2011年08期

6 时胜利;陈志平;冯东f

本文编号：436902