冠状动脉CTA低剂量低碘浓度迭代重建的临床应用研究

发布时间：2017-06-14 01:17

  本文关键词：冠状动脉CTA低剂量低碘浓度迭代重建的临床应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 1.对低管电压（100kv）、低碘浓度结合迭代重建技术（IR）与常规管电压（120kv）、传统浓度结合滤波反投影法（FBP）的两组资料进行对比分析，比较两者图像质量（图像质量主观评价、图像质量客观评价），探讨低管电压、低碘浓度结合迭代重建技术的临床可行性及应用价值。 2.对低管电压（100kv）、低碘浓度结合迭代重建技术（IR）与常规管电压（120kv）、传统浓度结合滤波反投影法（FBP）的两组资料进行对比分析，比较两者辐射剂量（有效辐射剂量、容积剂量指数量及剂量长度乘积）。 3.对低管电压（100kv）、低碘浓度结合迭代重建技术（IR）与常规管电压（120kv）、传统浓度结合滤波反投影法（FBP）的两组资料进行对比分析，比较两者碘用量。 方法： 收集60例行冠状动脉CTA检查的患者，随机分为A组（30例，低碘浓度270mgl/ml对比剂+低管电压100kVp+SAFIRE算法重建图像）和B组（30例，传统的370mgl/ml对比剂+120kVp+FBP算法重建图像）。比较两组之间的图像质量评分、节段可评价比率、节段优良率、图像SNR、图像CNR、有效辐射剂量（ED）及碘用量等。 结果： 1.A、B两组图像质量主观评分差异无统计学意义（Z=-0.861，P=0.389）, A、B两组图像节段的可诊断率分别为97.1%（371/382）、98.4%（380/386），差异无统计学意义（χ2=1.558，，P=0.212）；A、B两组图像质量评价为优良的节段所占比例分别为93.5%（357/382）、94.0%（363/386），差异无统计学意义（χ2=0.113，P=0.737）。两评价者间一致性良好（Kappa=0.81，P0.05）。 2. A、B组之间图像质量客观评价指标信噪比（SNR）分别为（22.59±4.87）和（21.49±4.24），对比噪声比（CNR）分别为（328.90±215.19）和（275.18±189.80），主动脉CT值（CT主）分别为（406.76±51.94）HU和（409.17±48.59）HU，主动脉噪声（SD主）分别为（18.46±2.79）HU和（19.49±2.80）HU，四组数据差异均无统计学意义。 3. A、B两组之间容积CT剂量指数（CTDIvol）分别为（13.47±3.39）mGy和（20.45±3.43）mGy，放射剂量长度乘积（DLP）分别为（177.9±39.14）mGy*cm和（276.01±40.43）mGy*cm，有效辐射剂量（ED）分别为（2.49±0.55）mSv和（3.86±0.57）mSv，三组资料差异均有统计学意义，A组CTDIvol、DLP及ED均低于B组。 4. A组每人碘用量18.9gI,B组每人碘用量25.9gI,A组较B组每人碘用量降低了27%。 结论： 冠脉CTA使用迭代重建技术、低浓度（270mgl/ml）对比剂和100kV管电压，与不使用迭代重建技术、传统浓度（370mgl/ml）对比剂和120kV管电压扫描相比，获得的图像质量无显著性差异，但前者的辐射剂量及碘用量比后者显著降低，这表明低辐射剂量、低碘对比剂浓度及迭代重建技术的结合应用于临床冠状动脉CTA的检查是可行的。
【关键词】：体层摄影术 X线计算机 冠状动脉造影术 迭代重建 辐射剂量 低碘浓度 管电压
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.2
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 1. 资料与方法13-16
• 1.1 研究对象13
• 1.2 方法13-16
• 1.3 统计学分析16
• 2. 结果16-22
• 3. 讨论22-25
• 4. 本研究的价值及局限性25-26
• 5. 结论26
• 参考文献26-31
• 综述31-45
• 参考文献40-45
• 攻读学位期间发表论文情况45-46
• 致谢46-47
• 个人简历47

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