MDCT对肾透明细胞癌中肾窦脂肪侵犯的诊断价值
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【摘要】:目的探讨术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的可行性,并辨认其影像学特点。方法回顾性分析经病理证实的113例肾透明细胞癌患者的临床及影像学资料,其中肾窦脂肪侵犯27例,术前均接受MDCT多期增强扫描。由两名放射科医师通过CT图像中肿瘤大小、灌注程度、侵犯肾盂肾盏、肿瘤边缘等征象判定是否存在肾窦脂肪侵犯。通过单因素及多因素分析评价肾窦脂肪侵犯的危险系数。结果术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的准确性为79.2%(χ~2=40.85,P0.001)、敏感性为66.7%、特异性为91.9%。肿瘤大小、灌注减低、侵犯肾盂肾盏和肿瘤边缘不规则均是肾窦脂肪侵犯的主要预测因素,其中肿瘤大小、侵犯肾盂肾盏可作为评价肾窦脂肪侵犯的重要危险因素。结论 MDCT对检测肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯有较高的诊断价值,有助于临床手术方式的选择及患者预后的评估。
【作者单位】: 天津医科大学第二医院放射科;
【关键词】: 多排CT 肾透明细胞癌 肾窦脂肪侵犯
【分类号】:R737.11;R730.44
【正文快照】: 2002年美国癌症联合委员会对癌症TNM分期中,除了T3a期包括肿瘤肾周脂肪侵犯和同侧肾上腺直接侵犯外,还将肿瘤肾窦脂肪侵犯纳入其中[1,2]。在肾细胞癌患者中,肾窦脂肪侵犯是疾病有无复发和生存的重要预后因素[3~6],肾窦脂肪侵犯或合并肾周脂肪侵犯增加了肾细胞癌患者转移的风险
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