鲁南地区军队干休所保障对象健康状况评估与家庭病房需求相关性研究

发布时间：2017-07-18 01:17

  本文关键词：鲁南地区军队干休所保障对象健康状况评估与家庭病房需求相关性研究

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【摘要】：随着社会的发展进步,医疗条件的改善,人们预期寿命将越来越长。而且随着我国计划生育等政策的执行,老龄化程度、速度将远远超过西方发达国家。人口老龄化快速发展带来诸多问题,医疗就是其中非常棘手的问题之一。我国家庭病房的设立,就是为了适应社会的发展,作为医养结合的手段,有效的作为补充现有医疗资源紧缺的一种方法。通过对鲁西南地区属于部队保障体系内的离退休老干部、优惠医疗及免费医疗的离退休老干部家属的健康状况进行统计分析,可以了解离退休老干部及其家属的健康状况、对家庭病房的需求程度,可以了解干休所的家庭病房开展情况,为下一步家庭病房开设的规范化、合理化研究提供一定的理论依据。研究目的:了解离退休老干部及其家属的健康状况,为其提供相应的健康风险评估、日常生活能力评估、用药效果评估。了解离退休老干部及其家属对干休所开设家庭病房的需求,进一步做好离退休老干部及其家属的医疗保障工作。进一步完善家庭病房的管理,制定明确的家庭病房准入准出标准。研究方法:通过对由解放军XX医院保障的鲁西南地区属于部队保障体系内的离退休老干部、优惠医疗及免费医疗的离退休老干部家属的《离退休干部及其家属健康状况调查问卷》调查结果进行统计分析,了解离退休老干部及其家属的身体健康状况,对家庭病房的需求,利用SPSS 19.0对问卷数据进行管理分析,通过分组对比,三组间比较采用方差分析;对问卷结果的计数资料描述采用百分比(%)进行统计分析。本研究的主要结果包括:1.本研究调查人群普遍需要设立家庭病房,病情较重的人群较病情平稳、生活能力较强的人群更需要设立家庭病房,医护人员查房次数与干休所离退休老干部及其家属实际病情程度成正比。大部分离退休老干部及其家属对现有家庭病房不满意。2.本研究调查人群普遍高龄,带病生存。无独居人员,普遍日常生活能力降低,严重者需安排专人照顾,视力障碍、听力障碍造成日常生活能力降低程度较无视力、听力障碍的人群更严重。人群生命体征平稳,症状体征、生理指标、影像学指标评分按照病情平稳组、家庭病房组、住院组分组评分逐渐增高,平均用药种类也逐渐增多。3.建议进一步明确家庭病房准入准出标准,即家庭病房的收治范围。主要针对慢性疾病、肢体行动障碍、认知功能障碍等原因造成行动不便,生活不能自理甚至长期卧床,需要长期照料和定期治疗的人群;经住院治疗后,病情稳定,具备出院条件,需进一步观察和治疗的老干部;丧偶且子女不在身边,无法保障老干部疾病基本治疗需求的特殊家庭等三类人群开展家庭病房。4.目前干休所设立家庭病房存在专业人员队伍缺乏、适应证把握不准、相关制度不完善、医疗资源相对不足等问题。应对上述问题采取有效的解决方法,促进这种“医养结合”新模式进一步发展。本研究通过对解放军XX医院保障的鲁西南地区属于部队保障体系内的离退休老干部、优惠医疗及免费医疗的离退休老干部家属共计487人进行调查问卷调查,发现离退休老干部及其家属普遍高龄,带病生存,绝大部分有设立家庭病房的需求,对现有家庭病房不满意。目前家庭病房的准入准出标准不明确,适应证把握不准,存在部分未及时转院治疗和长期占用医院床位的现象。今后应该对干休所家庭病房加大经费投入,更新医疗设备,加强专业人员培养。并严格把握适应证,合理设立、撤销家庭病房,高效利用医疗资源,进一步促进家庭病房这种“医养结合”新模式发展。
【关键词】：干休所 健康风险评估 家庭病房 现状分析
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R82
【目录】：

• 缩略语表5-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-13
• 前言13-15
• 一、研究背景13
• 二、研究内容13-14
• 三、研究目的和意义14-15
• 文献回顾15-34
• 一、老龄化社会进展情况15-19
• 1、国际老龄化社会进展15-16
• 2、国内老龄化社会进展16-18
• 3、老龄化社会进展对医疗带来的巨大压力18-19
• 二、家庭病房的概述19-25
• 1、国外家庭病房的概念和内涵20
• 2、国内家庭病房的概念和内涵20-21
• 3、家庭病房的起源21-22
• 4、国外家庭病房现状22-23
• 5、国内家庭病房现状23-25
• 三、军队干休所家庭病房25-28
• 1、军队干休所基本特点25-26
• 2、军队干休所家庭病房现状26-28
• 四、家庭病房设立规范28-34
• 1、材料与方法34-36
• 1.1 资料34
• 1.2 调查工具34-35
• 1.3 调查问卷的设计35-36
• 2、统计与分析方法36-37
• 2.1 数据收集和管理36
• 2.2 统计方法36-37
• 3、结果37-43
• 3.1 研究对象特征37-40
• 3.2 日常生活能力40-41
• 3.3 健康风险评估41-43
• 3.4 用药情况调查43
• 4、讨论43-53
• 4.1 现状分析43-48
• 4.2 家庭病房需待解决的问题48-53
• 小结53-55
• 参考文献55-59
• 附录59-76
• 个人简历和研究成果76-77
• 致谢77

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本文编号：555417