空军驻京部队多层次简单结构化管理模式对2型糖尿病患者血糖控制的影响

发布时间：2017-07-20 04:12

  本文关键词：空军驻京部队多层次简单结构化管理模式对2型糖尿病患者血糖控制的影响

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【摘要】：目的 调查部队多层次简单结构化管理模式下2型糖尿病患者血糖、血脂等代谢指标情况，并调查自行于医院门诊就诊的普通患者的相关代谢指标，探索多层次简单结构化管理模式的运行对患者疾病控制的意义。 方法 调查接受多层次简单结构化管理的部队患者（包含军人及军人家属）486人作为观察组，调查自行于门诊就诊的地方患者398人作为对照组，参照《2010年中国糖尿病防治指南》推荐标准，评价其空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等控制的水平，分析两组糖尿病患者以上参数是否存在差异。 结果 1．基本信息 观察组486人，其中男421女65，年龄73.4±13.6岁，病程13.1±9年。对照组398人，其中男171女227，年龄67.5±10.7岁，病程13.8±8年。 2．血糖结果 观察组FBG6.55±1.74mmol/L，2hPG9.65±2.81mmol/L，HbA1c7.22±2.29%，此三项指标的达标率分别为67.5%、28.8%、52.7%；对照组FBG7.96±2.41mmol/L，2hPG11.82±3.02mmol/L，HbA1c8.16±2.69%，达标率分别为43.0%、28.1%、41.2%。观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，达标率高于对照组(P0.01)。 3．血压结果 观察组SBP136.43±19.01mmHg，DBP77.28±11.63mmHg，此二项指标的达标率分别为57.0%、68.3%，SBP及DBP均达标的比率为47.5%；观察组SBP148.02±18.22mmHg，DBP76.56±10.76mmHg，此二项指标的达标率分别为41.2%、64.1%，SBP及DBP均达标的比率为30.4%。观察组收缩压水平低于对照组，，达标率高于对照组；收缩压水平及达标率无统计学意义；SBP及DBP均达标的比率观察组高于对照组。 4．血脂结果 观察组TC4.28±0.99mmol/L， TG1.57±1.32mmol/L， HDL-C1.14±0.32mmol/L，LDL-C2.61±0.71mmol/L，此四项指标的达标率分别为55.6%、68.5%、54.0%、44.0%；观察组TC4.89±1.24mmol/L，TG1.61±0.99mmol/L，HDL-C1.02±0.41mmol/L，LDL-C3.04±1.04mmol/L，此四项指标的达标率分别为51.0%、66.1%、53.0%、34.4%；观察组总胆固醇、低密度脂蛋白指标低于对照组，达标率高于对照组；甘油三酯及高密度脂蛋白水平无统计学差异。 5.患者依从性及满意度结果 观察组药物治疗的总体、口服药治疗、胰岛素治疗依从性好比率的分别为65.1%、83.3%、40.9%；对照组分别46.9%、63.8%、21.4%。观察组明显优于对照组（P0.01）。遵医行为（包括饮食控制、改变不良生活方式、运动、血糖的自我监测、定期就诊、预防并发症）依从性方面，观察组依从性好的比率为66.3%，对照组为43.4%，观察组显著高于对照组（P0.01）。患者的治疗满意度（包括医患沟通满意度、对自己疾病了解的满意度、对治疗效果的满意度）观察组对以上三个问题满意比率的分别为：90.0%、86.6%、82.1%；对照组为：53.0%、51.3%、60.8，观察组显著优于对照组（P0.01）。 结论 1.空军驻京部队的多层次简单结构化管理与普通治疗相比，明显提高了糖尿病患者血糖、血压、血脂等代谢指标的控制水平。 2.空军驻京部队的多层次简单结构化管理体系有利于加强糖尿病患者对于治疗的依从性以及对治疗的满意度。 3.空军驻京部队的多层次简单结构化管理体系中有关于个体化治疗及管理体系监管等方面仍有需要完善的方面。
【关键词】：2型糖尿病 血糖控制 疾病管理
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R82
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 1 前言12-18
• 2 资料与方法18-20
• 3 结果20-29
• 4 讨论29-35
• 5 结论35
• 6 创新35
• 7 下一步研究方向35-36
• 参考文献36-41
• 附录41-43
• 致谢43-44
• 糖尿病健康管理综述44-51
• 参考文献49-51

【参考文献】

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本文编号：566197