定量CT技术诊断脂肪肝临床应用的初步探讨

发布时间：2017-08-03 18:40

  本文关键词：定量CT技术诊断脂肪肝临床应用的初步探讨

  更多相关文章： 脂肪肝 体层摄影术 X线计算机 定量CT 肝脏脂肪含量公式 肝脏脂肪含量(β值) 肝/脾CT比值

【摘要】：目的:探讨定量CT(Quantitative Computed Tomography,QCT)技术在定量诊断脂肪肝中的价值。方法:收集2015年6月-2015年9月就诊于贵州医科大学附属医院130例行腹部CT平扫检查的患者,年龄范围为19-80岁,平均年龄(49.39±14.62);其中脂肪肝组113例,男性60例,女性53例,平均年龄(50.65±14.02);正常肝脏组17例,男性10例,女性7例,平均年龄(41±16.15)。经询问病史以及查阅患者相关生化指标,排除肝内存在任何恶性占位性病变以及病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、甲状腺功能减退症、库欣综合征的患者。使用德国西门子公司SIEMENS64排SOMATOM Definition AS+螺旋CT扫描仪对患者进行腹部CT平扫。于扫描床上加垫美国Mindways公司的QCT体模板(QCT Phantom),正式扫描前需使用质量控制体模(QA Phantom)确定扫描床床高并且获取QA扫描校准数据。患者按照要求行腹部CT平扫后重建1mm、FOV500的薄层数据上传至PACS。经德国西门子公司阅片工作站(SIEMENS syngo.plaza)调阅所有检者图像并测量肝脏、脾脏CT值。经QCT后处理软件(QCT Pro)测量并得出所有患者肝脏的骨密度值(BMD)、校准斜率Slope、扫描野校准系数FUC值。将三个指标代入公式中获取肝脏脂肪含量百分比β值。具体公式如下:(1)肝脏预期CT值=1047.9+(slope+0.2174)*4.842-999.6;(2)脂肪组织预期CT值=942.9+(slope+0.2174)*(-31.42)-999.6;(3)肝脏预期BMD值=肝脏预期CT值/slope;(4)脂肪组织预期BMD值=脂肪组织预期CT值/slope;(5)肝脏观察BMD值=实际测量BMD值/FUC;(6)肝脏脂肪含量β值=(肝脏预期BMD值-肝脏观察BMD值)/(肝脏预期BMD值-脂肪组织预期BMD值)。使用SPSS19.0分析轻、中、重度脂肪肝组及正常对照组肝脏CT平均值、肝脏BMD平均值、肝脏脂肪含量β平均值之间的差异、各项指标的相关性以及不同组别肝脏脂肪含量β值的95%置信区间。结果:轻、中、重度脂肪肝组及正常对照组肝脏CT平均值、肝脏BMD平均值、肝脏β平均值之间存在显著性差异(p0.05)。正常肝脏组及轻、中、重度脂肪肝患者的β平均值的95%可信区间分别为[-0.0474,-0.0043]、[0.0481,0.0642]、[0.0960,0.1276]、[0.1994,0.2442]。所有患者的肝脏CT平均值与肝脏BMD平均值、肝脏CT平均值与肝脏?平均值以及肝脏?平均值与肝/脾CT值比值(L/S)平均值之间具有高度相关性(r=0.976、-0.977、-0.959,p0.05)。肝脏脂肪含量β值在定量诊断脂肪肝中具有较高的敏感性(0.912)及特异性(0.882)。结论:(1)β值在定量诊断脂肪肝中具有较高的价值。(2)初步得出了经QCT诊断肝脏脂肪含量预测值β值的大致范围:正常肝脏组的β值介于-0.0474至-0.0043之间;轻度脂肪肝组的β值介于0.0481至0.0642之间;中度脂肪肝组的β值介于0.0960至0.1276之间;重度脂肪肝组的β值介于0.1994至0.2442之间。
【关键词】：脂肪肝 体层摄影术 X线计算机 定量CT 肝脏脂肪含量公式 肝脏脂肪含量(β值) 肝/脾CT比值
【学位授予单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.5;R816.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 缩略词表10-11
• 引言11-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-22
• 讨论22-32
• 结论32-33
• 参考文献33-37
• 综述37-51
• 参考文献47-51
• 作者简历51-52
• 致谢52-53
• 学位论文数据集53

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本文编号：615808