胰腺癌TOMO高剂量少分次放射治疗后胃镜下黏膜损伤相关因素研究
本文关键词:胰腺癌TOMO高剂量少分次放射治疗后胃镜下黏膜损伤相关因素研究
【摘要】:目的:探讨采用螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗胰腺癌的胃镜下胃肠黏膜损伤表现,及其与剂量学和临床因素的相关性。方法:选取23例胰腺癌患者,并接受TOMO设备治疗,按照高剂量少分次剂量模式,放射治疗前(1周内)及放射治疗结束后(1周内)均行胃镜检查。采用CTCAE v4.0分级标准和胃镜下黏膜反应标准分级,分析胃镜下分级与CTCAE分级、临床因素、胃及十二指肠剂量体积参数间的关系。Logistic多因素回归分析筛选胃镜下分级的影响因素。结果:Spearman相关分析显示,十二指肠D_(max)与胃镜下≥2级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.523,P0.05);十二指肠D_(max)、D_1(1 cm~3所接受的最大剂量)、D_3(3 cm~3所接受的最大剂量)、V_(45)与≥胃镜下3级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.599,r=0.464,r=0.428,r=0.465;P0.05)。十二指肠D_(max)、D_1、D_3、V_(40)、V_(45)与≥胃镜下4级放射性胃肠损伤的发生具有统计学意义(r=0.497,r=0.457,r=0.464,r=0.441,r=0.479;P0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胃镜下放射性胃肠黏膜损伤分级与CTCAE分级、临床因素及剂量参数间无差异。结论:胰腺癌螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗后,胃镜下胃肠黏膜损伤的发生与主观症状、临床因素及剂量学因素无相关性,有待进一步研究。
【作者单位】: 安徽医科大学空军临床学院;空军总医院肿瘤放疗科;
【关键词】: 胰腺癌 放射性反应 螺旋断层调强放疗 胃镜
【基金】:首都卫生发展科研专项(2014-1-5124)“以放疗为主的综合治疗不能手术局限期和(或)局部晚期胰腺癌的临床系列研究” 空军总医院面上课题(KZ2014037)“高剂量少分次放疗治疗局部晚期胰腺癌的前瞻性、随机对照研究”
【分类号】:R735.9;R730.55
【正文快照】: 螺旋断层调强放射治疗(tomotherapy,TOMO)是最新一代的放射治疗技术,使用兆伏级CT图像在线引导的调强放射治疗,在围绕治疗床360 o旋转照射病灶的同时,治疗床沿轴向同步前进穿过机架,其结合了直线加速器和螺旋CT的特点,能针对病灶精准定位,并形成理想的剂量分布,提高对肿瘤的照
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