外排型转运体与CYP450酶所介导的药物相互作用
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【摘要】:多种药物同时给药后药物间相互作用能引发许多不良反应和治疗上的困难。引起这种药物相互作用的主要因素包括药物外排型转运体:P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp,MDR1)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance associated protein,MRP)以及乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)3种ABC转运体以及药物代谢酶细胞色素P450(CYP450)。近年来,大量研究发现决定口服药物生物利用度的主要因素是肠道细胞中CYP3A对已吸收药物的生物转化作用和肠道细胞中P-gp对已吸收药物的主动外排作用。同为CYP3A和(或)P-gp底物的药物,当其与CYP3A和(或)P-gp的抑制剂同时服用后,药物的口服生物利用度可能升高。MRP、BCRP与P-gp同属药物的外排泵,与P-gp有重叠的底物特异性。MRP及BCRP与代谢酶CYP3A之间也存在着相似于P-gp的药物相互作用。本文从外排型转运体的类型、参与药物代谢的主要CYP450酶家族CYP3A、临床上由外排型转运体及代谢酶共同介导的药物相互作用和体外研究方法等方面进行综述。
【作者单位】: 大连医科大学药学院;
【关键词】: P-糖蛋白 多药耐药相关蛋白 乳腺癌耐药蛋白 细胞色素P 药物相互作用
【基金】:国家自然科学基金资助项目(81273580,81072694)
【分类号】:R96
【正文快照】: ?药物相互作用(drug-drug interaction,DDI)主 要分为:药效学DDI、药动学DDI和体外DDI。其中临床上比较容易观察到的是药效学DDI和体外DDI。当一种药物影响另一种药物的吸收、分布、代谢及排泄,使得后者的血药浓度升高或降低,影响了 药物的疗效,甚至导致不良反应或危及生命
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本文编号:340640
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