新疆生产建设兵团卫生筹资公平性分析

发布时间：2017-09-24 07:16

  本文关键词：新疆生产建设兵团卫生筹资公平性分析

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【摘要】：目的： 分析2004年、2010年新疆生产建设兵团（简称兵团）不同渠道卫生筹资的累进性和再分配效应，评价兵团卫生筹资的公平性。 方法： 利用2004年和2010年两次兵团卫生服务调查数据，，建立家庭库，获取分析所需的基本指标，包括家庭消费支出、医疗卫生支出、社会医疗保险缴费、家庭等值人口等，应用比例法、指数法和收入再分配效应分解等方法，测算各卫生筹资渠道的公平性。 结果： 1.从卫生筹资的绝对值和相对值上，兵团富裕家庭卫生支出远大于贫困家庭；相对于经济水平而言富裕家庭卫生支出比例高于其在人群中所占可支付能力比重。富裕人群是卫生筹资的主要贡献者。对再分配体系而言，卫生筹资发生后人群基尼系数有所下降，缩小了人群贫富差距，利于社会公平。2004年兵团卫生总支出的Kakwani指数为0.065，再分配效应为0.0038，2010年兵团卫生总支出的Kakwani指数为0.057，再分配效应为0.0039。 2.2010年可支付能力的集中指数0.283较2004年0.327有所下降，卫生总支出与2004年相比累进程度略有下降，再分配效应均为正，整体卫生筹资公平性变化不明显。各项卫生筹资渠道中社会医疗保险Kakwani指数变化最明显，由0.129下降到0.035；再分配效应中通过税收渠道变化最明显由0.0049变为-0.0008，与2004年相比2010年兵团直接税累进性降低，再分配效应减小；间接税累退效果有所改善，负的再分配效应降低。 3.2004年到2010年兵团城市和团场卫生总支出由垂直累退转为累进，再分配效应由负转正。2004年兵团城市和团场地区各卫生筹资渠道再分配效应差异不明显，2010年团场地区卫生筹资再分配效应高于城市地区。 4.2004年、2010年兵团城市和团场各筹资渠道公平性比较，税收、商业医疗保险和现金卫生支出由累退变为累进；现金卫生支出再分配效应有所减弱，社会医疗保险正的再分配效应有所减小，税收渠道城市地区负的再分配效应有所增强，团场地区再分配效应由负转正。其中，直接税累进性降低，城市地区再分配效应由正变为负效应，团场地区正的再分配效应下降。间接税城市和团场地区累退程度均有所改善，负的再分配效应下降。 结论： 1.近年来兵团卫生筹资公平性有所改善，现有卫生筹资体系利于社会公平，起到正向的收入再分配作用。 2.与2004年相比2010年兵团卫生总支出累进程度略有下降，再分配效应变化不明显。 3.兵团城市和团场卫生总支出由垂直累退转为累进，再分配效应由负转正，2010年团场地区卫生筹资再分配作用高于城市地区。 4.各项卫生筹资渠道中，直接税累进程度高，间接税略微累退；城镇居民基本医疗保险累退性程度较大，再分配效应为负；现金卫生支出再分配效应为负，对居民可支付能力的影响有所减弱。
【关键词】：卫生筹资 累进性 垂直公平 水平公平 再分配效应
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R82
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文缩略词10-11
• 前言11-13
• 资料来源与方法13-19
• 2.1 资料来源13
• 2.2 研究方法13-16
• 2.3 数据处理和指标解释16-18
• 2.4 技术路线18-19
• 结果与分析19-41
• 3.1 2004—2010 年新疆生产建设兵团卫生筹资概况19
• 3.2 2004 年新疆生产建设兵团卫生筹资公平性结果19-29
• 3.3 2010 年新疆生产建设兵团卫生筹资公平性结果29-39
• 3.4 2004、2010 年新疆生产建设兵团卫生筹资公平性比较39-41
• 讨论41-46
• 4.1 兵团各卫生筹资主体比例变化41
• 4.2 兵团卫生筹资公平性41-42
• 4.3 2004 年、2010 年兵团卫生筹资公平性比较42
• 4.4 城市和团场地区公平性比较42
• 4.5 各卫生筹资渠道公平性及对居民负担的影响42-44
• 4.6 与其他地区卫生筹资公平性比较44
• 4.7 有关方法学的探讨与思考44-46
• 结论46-47
• 参考文献47-49
• 文献综述49-56
• 参考文献54-56
• 致谢56-57
• 作者简介57-58
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 彭海艳;;我国个人所得税再分配效应及累进性的实证分析[J];财贸经济;2011年03期

2 陈家应,龚幼龙,严非;卫生保健与健康公平性研究进展[J];国外医学(卫生经济分册);2000年04期

3 魏众;B·古斯塔夫森;;中国居民医疗支出不公平性分析[J];经济研究;2005年12期

4 解垩;;中国卫生筹资的再分配效应[J];人口与发展;2010年04期

5 万泉,赵郁馨,方豪;卫生筹资的垂直公平和累进性研究[J];中国卫生经济;2003年03期

6 应晓华,陈文,黄丽君,江芹,胡善联;卫生领域中的公平性和筹资公平性[J];中国卫生经济;2004年01期

7 黄结平,赵郁馨,张毓辉,万泉,王丽;政府医疗机构补助受益分布方法研究[J];中国卫生经济;2004年06期

8 赵郁馨,万泉,张毓辉,陶四海,黄结平,王丽;卫生筹资累进性分析案例研究[J];中国卫生经济;2004年07期

9 万泉,赵郁馨,张毓辉,陶四海,黄结平,王丽;卫生筹资累进分析方法研究[J];中国卫生经济;2004年07期

10 李斌;;黑龙江省卫生筹资累进性研究[J];中国卫生经济;2006年01期

本文编号：910060