变通栀豉方治疗反流性食管炎肝胃郁热型的临床观察

发布时间：2020-05-30 22:17

【摘要】：目的通过观察变通栀豉方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效,来探讨RE肝胃郁热证的辨证要点及治疗配伍特点,为中医临床提供RE治疗的新思路及有效方药。方法选取2018年1月—2018年10月期间在石家庄市中医院就诊于脾胃门诊的患者,共纳入64例。64例试验者经过胃镜确诊为RE且中医辩证为肝胃郁热证,并签署知情同意书。采用随机对照法,分为2组,每组各32例。治疗组予变通栀豉方180ml/次,2次/日;对照组予达立通颗粒1袋/次,3次/日,为期8周,比较治疗前的基本信息、临床疗效(治疗4周及8周总有效率、中医症状总积分及单项症状积分改变)、胃镜下食管粘膜炎症改善情况、复发率情况、肝肾功能以全面了解药物是否具备安全、无副作用等情况。统计方法:采用SPSS21.0医学统计软件进行试验数据的分析。计数资料用χ~2检验。计量资料用(?)±s表示,如数据符合正态分布的用t检验;如不符合正态分布的用Wilcoxon秩和检验。等级资料使用Wilcoxon秩和检验。结果在8周试验过程中,64例受试者存在3例无法继续进行试验,故剔除脱落,最终有效病例人数为61例,其中治疗组31例,对照组30例。1中医证候疗效对比:治疗8周后治疗组总有效率93.55%;对照组总有效率73.33%,经检验P0.05,两者差异具有统计学意义。2中医症候总积分对比:治疗前,两组患者的中医证候总积分无统计学差异(P0.05),经过8周治疗后,两组中医症候总积分均较前降低,差异有统计学意义(P0.05);对治疗后的中医症候总积分两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);各项单项症状积分对比:治疗前,两组患者的各项单项症状积分无统计学差异(P0.05),经过8周治疗后,两组各项单项症状积分均较前降低,差异有统计学意义(P0.05);对治疗后的各项单项症状积分两组组间比较,治疗组在胸骨后灼痛、心烦易怒两项单项症状积分下降明显优于对照组,在脘腹胀满此项上劣于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3胃镜下食管粘膜炎症疗效对比:治疗8周后,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75.00%,经检验P0.05,具有统计学差异。4远期疗效:根据回访情况,观察两组复发率情况,p0.05,具有统计学差异。治疗组复发率为7.14%,对照组复发率为23.80%。结论1变通栀豉方治疗肝胃郁热型的反流性食管炎,在临床上疗效优于达立通颗粒,特别对单项症状中的胸骨后灼痛、心烦易怒症状缓解显著。2变通栀豉方可有效降低食管粘膜炎症,修复食管黏膜。3变通栀豉方在复发率上低于达立通颗粒。图5幅;表13个;参114篇。
【图文】：

气机,人体

肝从左升，肺从右降，肺肝相和，一平衡。清代叶天士首次根据“肝左肺右”提出“肝升降运动中，，肝升肺降运动占据重要作用。肝脏的肺降循环不休，关系到整个气机的升降运动。见图升发条达，则气血通顺，阴平阳秘；肺气清肃下降在经络循行上，足厥阴肝经支脉，从肝分出，通过肺经。足厥阴阴肝经与手太阴肺经在经络上关系密常，则会出现木郁或金滞，由此影响全身气机运动治节，肺为华盖，主宣发肃降，以肃降为顺，脏腑推动，从而维持机体正常的生命活动。人体以，一则为心肾，心火下降肾水上升；二则为脾胃，为肝肺，肝升肺降。应用肝升肺降理论，肝气左升路。通过降肺气则利肝气条达治疗反流性食管炎、溃疡性结肠炎等疾病在临床上取得良好的疗效。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R289.5

【参考文献】