《红炉点雪》论治痨瘵的学术思想及组方配伍特点研究

发布时间：2020-06-01 12:54

【摘要】：目的:运用中医方剂配伍理论结合现代信息处理技术,对龚居中《红炉点雪》所载方药信息进行综合统计、挖掘、归纳、分析,进而探讨龚居中的治痨思想和组方配伍特点,以期更好发挥名家学术思想,为当今肺结核的防治提供借鉴和指导。方法:1.文献法:通过查阅历史文献及期刊的方法,探讨历代医家对于痨瘵认识及治疗过程。2.统计学方法:运用Excel、SPSS 22.0软件,对药物的频数、性、味、归经进行统计,并建立量化数据库。3.数据挖掘技术:运用关联规则Apriori算法,挖掘出常用药对,软件采用IBM SPSS Modelerl 8.1进行;针对高频药物,运用系统聚类分析法,挖掘具有相似数据特征的药团,软件采用SPSS 22.0进行。结果:1.根据纳入排除标准,从《红炉点雪》中共选出53首治痨方,11 0味常用药物分为补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、收涩药等16大类,使用547次。补虚药使用次数最多,为241次,占药物使用总次数的44%;其次是清热药,使用次数为94次,占总比例的1 7%。化痰止咳平喘药位列第三,为54次,约占总比例的1 0%。药物频次统计结果表明,频次由高至低依次为:甘草34次、人参26次,其次为麦冬25次、茯苓24次、黄芪23次、当归22次、白芍17次、天冬16次,均为补虚药。其次为清热药,如:知母21次、生地黄16次、黄柏11次。化痰止咳平喘药,如:桔梗13次,川贝母9次。2.药物四性结果表明,寒性占总比例的40%,平性药占比为30%,温性药占比为:28%;五味结果表明,甘味药物最多,出现392次,约占总比例的42%,苦味药物出现273次,约占总比例的29%,辛味药物出现113次,约占总比例的1 2%;归经分析结果表明,药物多入肺、心、肾、肝、脾、胃经。3.关联分析结果:常用药对有人参配伍黄芪、人参配伍麦冬、麦冬伍甘草、麦冬配伍知母、白芍配伍甘草、当归配伍白芍、黄芪配伍当归、麦冬配伍天冬、当归配伍熟地、麦冬配伍五味。4.聚类分析结果:31味高频药被聚为7类。第一类:知母、天冬、玄参、北沙参、麦冬、生地黄、牡丹皮、黄柏,功效为滋阴降火;第二类:地骨皮、鳖甲、柴胡、秦艽、紫菀,功效为退热除蒸;第三类:川贝母、阿胶、桔梗,功效为清金化痰、止血;第四类:乌梅,功效为敛肺生津;第五类:黄芩,功效为清热泻火、止血;第六类:茯神、酸枣仁、熟地黄、五味子、山药,功效为宁心安神、益精填髓;第七类:当归、白芍、白术、陈皮、人参、黄芪、茯苓、甘草,功效为益气补血。结论:1.龚居中认为痨瘵病机为“水亏火炽金伤”,提出“益水清金降火”的治则。针对不同的证候特点,综合采用滋阴降火、退热除蒸、清金化痰、补益肺肾、健脾宁心等治法。用药多以甘寒、甘平为主,少用苦寒败胃之品。2.龚氏治痨重视肺肾,兼护脾胃,认为肺为生化之源,肾为生生之本。重视未病先防,强调防治结合。3.龚氏组方原则是:以脉验证,因证立法,由法定方。常用配伍法为:方证对应配伍、气味配伍。4.龚氏治痨善用参芪,综合运用以脉验证、甘温除热、阴阳互根的原理,依证而施。
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R289.1

【参考文献】