【摘要】：目的:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因及发病机制尚不明确的慢性非特异性炎症性疾病。本实验通过观察服用化浊解毒愈疡煎后的UC模型大鼠的一般情况、疾病活动指数(Disease activity index,DAI)评分、结肠组织病理学改变、血清中诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,i NOS)含量及结肠组织中CD40表达水平,探讨该方治疗溃疡性结肠炎的作用机制,从而为临床应用提供实验依据。方法:将60只清洁级健康雄性Wistar大鼠(体重在200g-220g)适应性喂养1周,然后随机分为空白对照组(NG组)、模型组(M组)、美沙拉嗪组(MS组)、中药高剂量组(C1组)、中剂量组(C2组)及低剂量组(C3组)6组,每组10只。除NG组常规饲养外,其余各组大鼠均以2,4,6-三硝基苯磺酸(trinitro-benzene-sulfonicacid,TNBS)/乙醇联合造模法复制UC大鼠模型。观察2只预造模大鼠处死后取得的结肠组织,及造模后死亡的4只大鼠的结肠组织,用生理盐水冲洗后肉眼观察,均可见结肠粘膜充血水肿、伴溃疡形成,确定造模成功。NG组常规饲养,M组予生理盐水灌胃,MS组给予西药美沙拉嗪混悬液灌胃,C1、C2和C3组分别给予高、中、低三种浓度的中药灌胃。连续2周观察大鼠进食情况、体重、毛发色泽、精神状况、大便性状等一般情况的变化,并进行DAI评分。各组大鼠观察结束后,禁食不禁水24小时,利多卡因麻醉,股动脉取血,化学法测定大鼠血液中i NOS水平的含量,免疫组化法检测病变明显处结肠粘膜组织CD40的表达水平。结果:1.一般情况观察及DAI评分结果NG组大鼠精神状态良好,皮毛光亮、柔顺,活泼好动,喜觅食,饮食如常,体重增加,大、小便均正常。其余各组大鼠在模型复制成功后均出现不同程度的大便次数增多,且不成形,伴粘液脓血便,精神萎靡,皮毛晦暗、凌乱,不喜活动,进食减少,形体瘦削。经治疗后,除M组大鼠外的C1、C2和C3组、MS组大鼠一般情况均有改善,其中C1组改善最明显,而MS组、C2组情况改善无明显差别,均优于C3组。DAI评分结果显示:C1组、C2组、C3组和MS组均比M组低,差异具有统计学意义(P0.05);C1组较C2组、C3组和MS组低,差异具有统计学意义(P0.05);C2组、MS组较C3组低,差异具有统计学意义(P0.05);C2组、MS组相比,差异无统计学意义(P0.05)。2.结肠组织病理学观察NG组大鼠结肠组织黏膜表面光滑,色泽正常,粘膜上皮完整、连续,腺体结构清楚,粘膜下未见炎性细胞浸润,肌层结构无异常;M组可见黏膜全层溃疡,黏膜腺体消失,溃疡周围粘膜及粘膜下层组织充血、水肿,粘膜下层增厚,并有大量炎细胞浸润;C1组大鼠结肠黏膜光滑,轻度水肿,腺体结构清楚,固有层内可见少量淋巴细胞散在分布,粘膜下层及肌层无异常;C2组可见结肠黏膜欠光滑,糜烂或溃疡好转,杯状细胞数量较多,固有膜内中性粒细胞及慢性炎性细胞浸润减少,隐窝减少;C3组可见肠黏膜欠光滑,表面上皮不连续,隐窝结构改变,固有膜可见较多淋巴细胞及浆细胞浸润;MS组可见肠黏膜欠光滑,表面上皮连续,固有膜内可见少量淋巴细胞、浆细胞浸润,隐窝数量减少,少量可见结构改变,杯状细胞数量较多。3.指标检测i NOS含量:与NG组相比,其他各组大鼠血清中i NOS含量均升高,差异具有统计学意义(P0.05);C1组数值低于M组、C3组、MS组及C2组,差异具有统计学意义(P0.05);C2组、MS组数值低于C3组、M组,差异具有统计学意义(P0.05);C3组数值低于M组,差异具有统计学意义(P0.05);C2组与MS组比较无统计学意义(P0.05)。CD40表达水平:与NG组相比,C1组、C2组、C3组、MS组及M组结肠黏膜组织中CD40表达明显增多,差异具有统计学意义(P0.05);其中C1组结肠黏膜组织中CD40表达均少于MS组、C3组、C2组及M组,差异有统计学意义(P0.05),MS组、C2组、C3组结肠黏膜组织中CD40表达较M组少,差异有统计学意义(P0.05),MS组与C2组结肠黏膜组织中CD40表达相比,差异无统计学意义(P0.05);C2组、MS组结肠黏膜组织中CD40表达与C3组相比较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒愈疡煎内服可以改善UC大鼠的一般情况,各治疗组间比较,中药高剂量组大鼠改善情况优于其他各组,提示中药剂量的把握与治疗效果存在一定关系。其作用机制可能与降低血清中i NOS的水平、降低结肠粘膜中CD40的表达有关,从而促进粘膜的愈合。
【图文】：
NG组结肠黏膜组织（×100）
组结肠黏膜组织（×100）
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R285.5
【参考文献】
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3 刘启泉;李博林;张晶;孙胜振;彭海娟;韩志秀;杜红红;张纨;;兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠血清细胞因子含量的影响[J];中华中医药学刊;2015年09期
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5 熊玲;王芬;;中医情志护理对慢性溃疡性结肠炎患者的心理状态和症状积分的影响[J];辽宁中医杂志;2015年07期
6 Sunil Ashokrao Nirmal;Sunil Shivaji Gangurde;Pratiksha Shankar Dumbre;Subodh Chandra Pal;Subhash Chandra Mandal;;Challenges and opportunities in the treatment of ulcerative colitis[J];World Journal of Pharmacology;2015年02期
7 高原;牛兴东;;牛兴东主任医师治疗溃疡性结肠炎临床经验[J];内蒙古中医药;2015年04期
8 陈晓杨;田振国;;田振国治疗溃疡性结肠炎经验[J];辽宁中医杂志;2014年11期
9 翁闪凡;刘娜;张晓林;张继平;姚晖;;秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜细胞因子的影响[J];广州中医药大学学报;2014年06期
10 陈振华;管咏梅;杨世林;刘红宁;杨明;;白头翁研究进展[J];中成药;2014年11期
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