溃结爽灌肠方不同组分在UC大鼠治疗中的量效关系分析及临床研究

发布时间：2020-06-18 11:54

【摘要】：溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因病机不明的,以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要临床表现的直肠和结肠炎症性疾病。该病的发病原因可能是遗传、免疫、感染、精神等多种因素综合作用所导致,因此常常反复发作且治愈难度较大,与大肠癌的发病存在一定关系,故对本病的积极治疗具有十分重要的临床意义。本研究采用正交试验设计方法,以溃疡性结肠炎大鼠模型为研究对象,对中药复方溃结爽灌肠方组成药物进行量效分析,筛选出最佳用量配伍的溃结爽灌肠方,并通过临床病例观察判断其疗效。将溃结爽灌肠方药物组分:苦参、地榆、黄柏、白芨设计为3个水平,选用L9(34)正交表,进行正交试验设计,得出1~9号试验药物。选取8周龄健康雄性wistar大鼠65只,除正常组10只外,其余组均以葡聚糖硫酸钠(DSS)灌胃制备UC大鼠模型。模型建立后,参照正交表处方灌肠,疗程10天;观察UC大鼠结肠组织病理评分,并对试验数据进行量效关系分析,筛选出治疗UC的最佳灌肠组方,即新溃结爽灌肠方:苦参12g,地榆20g,黄柏12g,白芨10g。然后,再选取50只wistar大鼠,除正常组10只外,将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、溃结爽灌肠方组、新溃结爽灌肠方组和美沙拉嗪组共4组,每组10只,治疗组分别给予溃结爽灌肠方、新溃结爽灌肠方和美沙拉嗪灌肠剂灌肠,疗程10天,观察各组大鼠一般情况、疾病活动指数(DAI)、血清C反应蛋白(CRP)和白介素-17(IL-17)水平及组织病理学表现,并进行分析统计。结果表明:新溃结爽灌肠方与原方比较,可以明显降低UC大鼠体内CRP及IL-17的表达水平,改善UC大鼠结肠粘膜病变情况,疗效显著。之后,选取我院脾胃科门诊及住院UC患者48例,随机分为治疗组和对照组两组,每组24例,治疗组给予新溃结爽灌肠方联合中药辨证论治口服治疗,对照组给予美沙拉嗪灌肠剂联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,疗程12周,观察两组治疗前后的腹泻、脓血便、腹痛及结肠镜下粘膜的变化情况。结果表明:两组患者腹泻、脓血便、腹痛评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义;中药组在改善腹泻、脓血便等临床症状方面优于西药组,差异具有统计学意义;在改善腹痛症状方面,中药组与西药组比较,差异不显著。中药组和西药组的有效率分别为78.26%和76.19%,表明中药和西药均能明显改善结肠粘膜情况,中药组优于西药组,但两者比较,差异无统计学意义。综上所述,通过动物实验以及临床病例观察,我们可以得出对于病变部位累及直肠、直肠乙状结肠的轻、中度溃疡性结肠炎患者,新溃结爽(苦参12g,地榆20g,黄柏12g,白芨10g)疗效肯定。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R285.5

【参考文献】

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本文编号：2719192