基于属性偏序图原理对近代小青龙汤医案挖掘与整理

发布时间：2020-10-30 16:10

　　 目的:《伤寒论》是东汉张仲景所著汉医经典著作,距今已有1800多年历史,被后世医家多奉为经典,并广泛流传。如何科学有效的继承和发展名中医的临床经验,是现代中医药学发展所面临的重大课题。小青龙汤为《伤寒论》名方,临床医家常用的名方之一,为了研究不同医家如何运用小青龙汤加减治疗临床各类常见疾病,故立题研究近代医家运用小青龙汤的医案规律,通过文献研究整理和临床实践经验总结,运用科学的方法分析,探索小青龙汤的证治规律及处方用药配伍思路,梳理其中医的治疗机制与发病机理,为小青龙汤的临床运用提供一种新的思维模式。方法:本研究以现代医案文献研究为主。通过CNKI数据库和医案专辑、医学著作收集2018年6月以前发表有关小青龙汤的个案报导及小青龙汤为主方相关医案200例。通过纳入标准、排除标准、规范化表达,建立小青龙汤有效病案的总数据库。以数据库为对象,基于属性偏序结构大数据方法,制成形式背景,并交由燕山大学生物医学工程研究所洪文学教授研究团队制成对应的属性偏序结构图。通过构造基于小青龙汤“病”的属性偏序结构图、基于小青龙汤“证型”的属性偏序结构图、基于小青龙汤“症状”的属性偏序结构图基于小青龙汤“舌象”的属性偏序结构图、基于小青龙汤“脉象”的属性偏序结构图、小青龙汤“用药”的属性偏序结构图,对小青龙汤的规律进行知识发现。成果:研究最终收录200例本类方有效病案,分别对小青龙汤的病、证、舌、脉、症、药进行分析。观察属性偏序结构图,发现喘证是大部分运用小青龙汤病案中的首要疾病,而小青龙汤中常出现症状以咳嗽、气喘、恶寒、呼吸困难、痰多、胸闷、胃纳差、疲乏、形寒肢冷为主。其次还发现了小青龙汤治疗的疾病范围非常广泛,而并只不局限于肺系的疾病。本研究涉及的病种多达30类,其中以内科和五官科为主,还包括外妇儿科。舌象则以舌淡,苔薄白、苔白滑为主,脉象以滑脉与浮脉为主。从舌脉我们可以发现小青龙汤多见于表证、寒证与痰饮。小青龙汤辩证证型以寒饮内停、风寒袭表最为常见。除此之外还发现小青龙汤还存在其他特异性高的舌脉象,例如沉脉、数脉、舌红、苔黄等,这也说明小青龙汤治疗的范围并不局限于外寒内饮证,亦可以辩证治疗痰饮化热证、郁热证。结论:本研究通过属性偏序结构图原理初步挖掘和整理得出近代医家小青龙汤的运用规律外,亦展示了属性偏序图从层次角度可以发现高频率出现的对象;从簇集角度分析可以发现常用对象;从整体的角度去分析偏序结构图,可以很清楚和直观的看到每个属性的特点。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R289.5;TP311.13
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 古代文献研究
    1.1 小青龙汤于《伤寒论》和《金匮要略》中条文
    1.2 小青龙汤的方药
        1.2.1 药物组成
        1.2.2 药物的特殊煎煮方法
        1.2.3 药物特性与功效
        1.2.4 药物古籍摘要
        1.2.5 方药的配伍特点
        1.2.6 小结
    1.3 小青龙汤方论
    1.4 小青龙汤中医的临床应用
        1.4.1 痰饮
        1.4.2 喘证
        1.4.3 哮病
    1.5 病案赏析
    1.6 小结
第二章 现代对小青龙汤的研究
    2.1 小青龙汤现代药理研究
        2.1.1 止咳平喘作用
        2.1.2 抗炎抗过敏作用
        2.1.3 增强免疫作用
        2.1.4 扩张外周末梢血管使皮肤温度升高
        2.1.5 抗癌作用
    2.2 小青龙汤现代西医运用
        2.2.1 慢性支气管炎
        2.2.2 支气管哮喘
        2.2.3 慢性肺源性心脏病
        2.2.4 病态窦房结综合征
        2.2.5 肠易激综合征
        2.2.6 急性肾炎
        2.2.7 多发性关节痛
        2.2.8 变应性鼻炎
        2.2.9 顽固性荨麻疹
        2.2.10 乙型肝炎
    2.3 小结
第三章 形式概念分析理论知识
    3.1 形式概念分析概念
    3.2 形式概念分析内容
        3.2.1 形式背景
        3.2.2 概念格的构造
        3.2.3 偏序关系
        3.2.4 属性偏序结构图
    3.3 国内外研究现状和发展趋势评述
        3.3.1 国内外对小青龙汤认识
    3.4 发展趋势评述
第四章 小青龙汤的文献数据挖掘研究
    4.1 研究背景
    4.2 研究目的
    4.3 研究意义
    4.4 研究知识数据构建
        4.4.1 收集数据
        4.4.2 数据纳入标准
        4.4.3 数据排除标准
        4.4.4 数据规范化处理
        4.4.5 数据归纳与整理
    4.5 小青龙汤偏序结构图的生成
        4.5.1 构建形式背景
        4.5.2 建立属性偏序结构图
    4.6 小青龙汤偏序结构图的知识发现
        4.6.1 小青龙汤治疗“病”的偏序结构图的知识发现
        4.6.2 小青龙汤“证型”的偏序结构图的知识发现
        4.6.3 小青龙汤“舌苔”的偏序结构图的知识发现
        4.6.4 小青龙汤“脉象”的偏序结构图的知识发现
        4.6.5 小青龙汤“症状”的偏序结构图的知识发现
        4.6.6 小青龙汤“药物”的偏序结构图的知识发现
        4.6.7 小青龙汤“证—舌脉症”的偏序结构图知识发现
第五章 讨论
    5.1 小青龙汤的运用
    5.2 小青龙汤煎药方法的重要性
结语
参考文献
附录
致谢

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本文编号：2862713