桂枝新加汤组方剂量术数分析

发布时间：2021-03-24 02:06

　　桂枝新加汤为《伤寒论》112首方中唯一用"新加"命名的方剂,由桂枝汤加芍药、生姜、人参而成。"新加"二字反映出张仲景遣方用药的法度和思想,即方剂的功效由方药和剂量共同决定。"方证相对"与"药物与剂量相对"的理论认为,方剂的功效由方药和剂量共同决定。方药具有方向性,所指方向是其对应的证候;剂量为相应方药的关键,决定了药力大小和药力方向,为中医方药结合术数研究提供新的认识,对中医临床遣方用药加减化裁及研究新方具有一定启发意义。但文中阐述的观点仅为理论猜想,现代研究并不充分,究竟是否行之有效,仍需临床实践并结合大数据进一步验证。 

【文章来源】：河南中医. 2020,40(06)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

图3 双手三部脉合洛书文王八卦图

用术数分析证候也可得出一致结论。龚轩[17]提出了一套证候数理分析模式,确定外卦内卦得到合卦再确立治法,见图1。现根据此模式进行推演,本条是太阳表证发汗太过所致的变证。先外感风寒,故外卦为坎卦,在上,经发汗,汗为心之液,故内伤于心,内卦为离卦,居下,离下坎上为既济卦。《京氏易传》曰:“二气无冲,阴阳敌体,世应分,君臣刚柔得位,曰既济[18]。”故发汗若适当,则可“内外阴阳相应,坎离相纳,上下交”而病愈。今发汗太过,阴液耗伤,阴气减一分,阳气增一分,内卦离卦变为兑卦,得兑下坎上的节卦,节者止也。外卦坎卦不变,表示太阳表证未尽,内卦由离卦变为兑卦,说明心火旺上扰于肺,灼伤肺阴。心主血脉,心阴伤则血少,肺主气,肺阴伤则气虚。故血不荣则“身疼痛”,气血虚则“脉沉迟”。节卦内含震、艮,说明伤及肝脾之阴,见图2。根据卦象确立治法,补五脏之气阴,以肺阴为主,谨防心肝火旺,金不生水,伤及肾阴。故需用人参补五脏之阴防止肾阴被伤,用芍药滋阴养血补肝肺阴以防心肝火旺。根据以上分析,太阳表证的变证经过从原卦“既济卦”推理出新卦节卦,再由新卦节卦进行症状、脉象、病机、治法解读,可很好地进行解释,符合“经旨”。图2 既济卦演变为节卦

既济卦演变为节卦

【参考文献】：
期刊论文
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[7]正清风痛宁配合桂枝新加汤治疗不安腿综合征40例[J]. 徐宝国.  实用中医药杂志. 2003(09)
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[10]桂枝新加汤治疗窦性心动过缓40例[J]. 吴远明.  江苏中医. 1998(10)

博士论文
[1]西汉易学卦气说研究[D]. 刘春雷.山东大学 2016
[2]《伤寒论》中的术数[D]. 龚轩.北京中医药大学 2011

硕士论文
[1]桂枝新加汤治疗产后身痛临床研究[D]. 陈娥桢.黑龙江中医药大学 2018
[2]《温病条辨》对《伤寒论》“存津液”的传承发展[D]. 陈禹霖.成都中医药大学 2014



本文编号：3096847