冬眠心肌AMPK/PGC-1α/PPARα/UCP2通路的作用及理气活血中药的干预效应研究
发布时间：2021-10-09 17:33
心血管疾病是目前导致全球人类死亡所占比例最高的一类疾病,全世界约有740万人死于冠心病,仅仅在中国大陆地区,15岁以上冠心病患者就高达1139万,死亡率同样居于所有死亡原因的首位。心肌一旦缺血坏死将形成瘢痕,并且永久的失去收缩舒张功能,最终发展为泵功能衰竭,严重影响了心血管疾病患者的长期预后及生活质量。如何挽救慢性缺血区域的存活心肌,是改善预后、提高心脏功能至关重要的环节。冬眠心肌（hibernating myocardium,HM）是指由于冠状动脉灌注减少而导致的一种处于低灌注、低功能状态的存活心肌,是心肌在心肌耗氧与心肌做功之间选择的平衡状态,属于一种对慢性缺血的适应性改变。HM既可以因心肌缺血加重、氧化应激损伤加重等原因而凋亡,也可以因为血供恢复、代谢模式的优化而完全的恢复功能。HM在各类慢性缺血性心脏病中广泛存在,如心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心力衰竭。HM可以散在的存在于缺血区域,也可以存在于梗死区的周边,即交界区,如何处理这一部分心肌将直接影响冠心病患者心肌的存亡,进而影响心功能和患者的临床症状,最终影响患者的生存质量和长期预后。目前对HM的临床研究较少,对HM...
【文章来源】：中国中医科学院北京市
【文章页数】：106 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１－２?ＧＸＤＳ治疗冠心病的系统综述与ｍｅｔａ分析?
其中治疗组为４３４例，对照组为４１３例。结果显示治疗组与对照组差异有??统计学意义（ＲＲ：?１．１８；?９５％?ＣＩ?１．１１?ｔｏ?１．２５?尸?＜?０．００００１），１２?＝?３８％，表明?ＧＸＤＳ??能够缓解患者的心绞痛症状（图１－４）。??４０??
Ｔｅｓｔｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃｔ?Ｚ＝?３．４６?（Ｐ?＝?０．０００５）?Ｆａｖｏｕｒｓ?Ｉｃｏｎｔｒｏｌ）?Ｆａｖｏｕｒｓ?［ｉｎｔｅｒ？ｎｉｉｏｎ］??图１－５?ＧＸＤＳ治疗冠心病心电图疗效的森林图??４．２．３其他??１项研究（陈艳，２００６）报告了心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量。两组心绞??痛发作次数差异有统计学意义（１．２７土２．０７ｖｓｌ．６４±３．１１，尸＜０．０５），实验组的??硝酸甘油使用量较对照组减少，差异有统计学意义（ｌ．〇６±２．７９ｖｓｌ．７５±２．９４，??Ｐ＜?０．０５），未见有研宂报告了心绞痛持续时间。??４．２．４不良反应??５个ＲＣＴ研究提及了用药后的不良反应，其中２项研究（李春川，２０１２；夏??阳
【参考文献】：
期刊论文
[1]冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床研究[J]. 武婧,张丹丹,王倩文,韩安邦,张冰冰,崔向宁. 中西医结合心脑血管病杂志. 2017(13)
[2]血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J]. 王学军,田国祥,詹中群,胡元会,曾宪涛,翁鸿. 中国循证心血管医学杂志. 2016(12)
[3]血府逐瘀汤对冠心病同型半胱氨酸水平影响的研究[J]. 李欣,马寿宏. 云南中医学院学报. 2014(04)
[4]氯吡格雷联合冠心丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察[J]. 谢磊. 基层医学论坛. 2014(16)
[5]冠心丹参滴丸对冠心病支架置入术后再狭窄的防治作用[J]. 张弘兴,柴学云. 山东医药. 2014(17)
[6]高效液相色谱法测定冠心丹参滴丸中三七皂苷R1的含量[J]. 王德民,孙大雨,王彦波,张萌. 黑龙江医药. 2014(02)
[7]黄芪甲苷和三七的主要有效成分配伍对小鼠脑缺血再灌注后脑组织能量代谢的影响[J]. 黄小平,王蓓,邱咏园,唐映红,曾嵘,邓常清. 中草药. 2014(02)
[8]三七总皂苷对腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚能量代谢紊乱的抑制作用[J]. 秦玉生,杨育红,梁灵君,宋莹,李洪秀,王洪新. 中国动脉硬化杂志. 2013(07)
[9]三七总皂苷双向调节新血管生成作用研究进展[J]. 王晓燕,张腾. 中华中医药杂志. 2013(06)
[10]丹参总酚酸及三七总皂苷配伍对缺氧复氧损伤心肌细胞的保护作用研究[J]. 龚婉,肖扬,张萌,王毅,王怡. 中国中药杂志. 2013(07)
博士论文
[1]冠心丹参方对氧化应激性心肌细胞损伤保护作用的物质基础及作用机制研究[D]. 孙潇.北京协和医学院 2011
[2]红花黄色素抗心肌缺血作用机理研究[D]. 金鸣.北京中医药大学 2005
硕士论文
[1]血府逐瘀汤治疗冠心病左室舒张功能减退的临床研究[D]. 袁镜清.广州中医药大学 2016
[2]中药防治冠状动脉介入后血管损伤的研究[D]. 崔源源.中国中医科学院 2015
[3]液质联用技术用于两种含三七和丹参的中药制剂的质量控制[D]. 苏林飞.河北医科大学 2015
[4]理气活血方药治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[D]. 贾一青.山东中医药大学 2012
[5]冠心丹参制剂体外溶出及体内血清药物的初步研究[D]. 张藜莉.北京中医药大学 2007
[6]中药丹参及其制剂的质量控制方法研究[D]. 曹冬.河北医科大学 2006
[7]通冠胶囊联合PCI术对冠心病左心室收缩功能影响的临床研究[D]. 王磊.广州中医药大学 2005
[8]理气活血通络法治疗不稳定性心绞痛的临床及实验研究[D]. 朱姝.山东中医药大学 2004
本文编号：3426754
【文章来源】：中国中医科学院北京市
【文章页数】：106 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１－２?ＧＸＤＳ治疗冠心病的系统综述与ｍｅｔａ分析?
其中治疗组为４３４例，对照组为４１３例。结果显示治疗组与对照组差异有??统计学意义（ＲＲ：?１．１８；?９５％?ＣＩ?１．１１?ｔｏ?１．２５?尸?＜?０．００００１），１２?＝?３８％，表明?ＧＸＤＳ??能够缓解患者的心绞痛症状（图１－４）。??４０??
Ｔｅｓｔｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃｔ?Ｚ＝?３．４６?（Ｐ?＝?０．０００５）?Ｆａｖｏｕｒｓ?Ｉｃｏｎｔｒｏｌ）?Ｆａｖｏｕｒｓ?［ｉｎｔｅｒ？ｎｉｉｏｎ］??图１－５?ＧＸＤＳ治疗冠心病心电图疗效的森林图??４．２．３其他??１项研究（陈艳，２００６）报告了心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量。两组心绞??痛发作次数差异有统计学意义（１．２７土２．０７ｖｓｌ．６４±３．１１，尸＜０．０５），实验组的??硝酸甘油使用量较对照组减少，差异有统计学意义（ｌ．〇６±２．７９ｖｓｌ．７５±２．９４，??Ｐ＜?０．０５），未见有研宂报告了心绞痛持续时间。??４．２．４不良反应??５个ＲＣＴ研究提及了用药后的不良反应，其中２项研究（李春川，２０１２；夏??阳
【参考文献】：
期刊论文
[1]冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床研究[J]. 武婧,张丹丹,王倩文,韩安邦,张冰冰,崔向宁. 中西医结合心脑血管病杂志. 2017(13)
[2]血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J]. 王学军,田国祥,詹中群,胡元会,曾宪涛,翁鸿. 中国循证心血管医学杂志. 2016(12)
[3]血府逐瘀汤对冠心病同型半胱氨酸水平影响的研究[J]. 李欣,马寿宏. 云南中医学院学报. 2014(04)
[4]氯吡格雷联合冠心丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察[J]. 谢磊. 基层医学论坛. 2014(16)
[5]冠心丹参滴丸对冠心病支架置入术后再狭窄的防治作用[J]. 张弘兴,柴学云. 山东医药. 2014(17)
[6]高效液相色谱法测定冠心丹参滴丸中三七皂苷R1的含量[J]. 王德民,孙大雨,王彦波,张萌. 黑龙江医药. 2014(02)
[7]黄芪甲苷和三七的主要有效成分配伍对小鼠脑缺血再灌注后脑组织能量代谢的影响[J]. 黄小平,王蓓,邱咏园,唐映红,曾嵘,邓常清. 中草药. 2014(02)
[8]三七总皂苷对腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚能量代谢紊乱的抑制作用[J]. 秦玉生,杨育红,梁灵君,宋莹,李洪秀,王洪新. 中国动脉硬化杂志. 2013(07)
[9]三七总皂苷双向调节新血管生成作用研究进展[J]. 王晓燕,张腾. 中华中医药杂志. 2013(06)
[10]丹参总酚酸及三七总皂苷配伍对缺氧复氧损伤心肌细胞的保护作用研究[J]. 龚婉,肖扬,张萌,王毅,王怡. 中国中药杂志. 2013(07)
博士论文
[1]冠心丹参方对氧化应激性心肌细胞损伤保护作用的物质基础及作用机制研究[D]. 孙潇.北京协和医学院 2011
[2]红花黄色素抗心肌缺血作用机理研究[D]. 金鸣.北京中医药大学 2005
硕士论文
[1]血府逐瘀汤治疗冠心病左室舒张功能减退的临床研究[D]. 袁镜清.广州中医药大学 2016
[2]中药防治冠状动脉介入后血管损伤的研究[D]. 崔源源.中国中医科学院 2015
[3]液质联用技术用于两种含三七和丹参的中药制剂的质量控制[D]. 苏林飞.河北医科大学 2015
[4]理气活血方药治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[D]. 贾一青.山东中医药大学 2012
[5]冠心丹参制剂体外溶出及体内血清药物的初步研究[D]. 张藜莉.北京中医药大学 2007
[6]中药丹参及其制剂的质量控制方法研究[D]. 曹冬.河北医科大学 2006
[7]通冠胶囊联合PCI术对冠心病左心室收缩功能影响的临床研究[D]. 王磊.广州中医药大学 2005
[8]理气活血通络法治疗不稳定性心绞痛的临床及实验研究[D]. 朱姝.山东中医药大学 2004
本文编号：3426754
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