针刺加牵引结合运动疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

发布时间：2017-11-08 19:15

本文关键词：针刺加牵引结合运动疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

【摘要】：目的：本研究旨在通过临床随机对照试验,评价针刺加牵引结合运动疗法、单纯针刺加牵引和单纯针刺加运动疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效和对颈椎生理曲度的影响,以及通过2个月的随访评价三种方法在维持该病后期疗效方面的差异,为临床治疗颈型颈椎病提供一种有效方法。方法：将159例符合纳入标准的颈型颈椎病患者随机分为针刺加牵引结合运动疗法试验组(53例)、单纯针刺加运动疗法对照组A(53例)和单纯针刺加牵引对照组B(53例),每组治疗10次为一个疗程,共2个疗程,疗程间休息2天。分别在不同时点,采用症状体征积分、简式McGill疼痛积分、颈椎关节活动度测量、颈椎X片生理曲度测量和对生活、工作学习及心理、社会适应能力的影响等相关指标,观察治疗前后三组的改变情况；在治疗结束1个月和2个月后进行随访,观察比较症状积分的差异。结果： 1.临床疗效：三组治疗颈型颈椎病的总有效率无显著性差别。但在临床治愈率方面,试验组临床治愈率优于两对照组(p0.05)； 2.症状积分：组内比较,三组在缓解颈肩部疼痛、酸胀和僵硬方面较治疗前均有明显差异(p0.01),并且治疗20次均优于治疗10次(p0.05)；组间比较,在缓解颈肩部疼痛方面三组无显著差异(p0.05),在缓解颈肩部酸胀和僵硬方面试验组均优于两对照组(p0.05),而两对照组间差异不明显(p0.05)； 3.体征积分：组内比较,三组在改善颈肩部压痛、颈前屈、后伸、侧屈和旋转方面较治疗前均有明显差异(p0.01),但治疗20次与治疗10次相比差异不显著(p0.05)；组间比较,三组疗效差异不显著(p0.05)。 4.McGill疼痛积分：组内比较,三组在McGill疼痛指数改善方面较治疗前均有明显差异(p0.01),且治疗20次均优于治疗10次(p0.05)；组间比较,试验组优于两对照组(p0.05),而两对照组间差异不明显(p0.05)。 5.颈椎活动度测量值：组内比较,三组在改善颈椎关节活动度方面较治疗前均有明显差异(p0.01),但治疗20次与治疗10次相比差异不显著(p0.05)。组间比较,三组疗效差异不显著(p0.05)。 6.颈椎X片生理曲度测量值：组内比较,试验组和对照组B在改善颈椎生理曲度方面较治疗前均有明显差异(p0.05),而对照组A差异不显著(p0.05)；组间比较,试验组与对照组B之间差异不显著(p0.05),但两者均明显优于对照组A(p0.01)。 7生活、工作学习及心理、社会适应能力评分：组内比较,三组在对生活、工作学习及心理、社会适应能力影响的改善方面较治疗前均有明显差异(p0.05),组间比较,三组疗效无显著差异(p0.05)。 8.随访症状积分：在缓解头颈肩部疼痛的后期疗效方面三组疗效无显著差异(p0.05)；在缓解颈肩部酸胀的后期疗效方面试验组优于两对照组(p0.01)；在缓解颈肩部僵硬的后期疗效方面试验组和对照组A均优于对照组B(p0.01)。结论：三种疗法治疗颈型颈椎病均有疗效,但针刺加牵引结合运动疗法临床治愈率更高,在缓解颈肩部酸胀、僵硬和改善McGill疼痛指数方面更好,通过2个月的随访显示针刺加牵引结合运动疗法在缓解颈型颈椎病症状的后期疗效方面更优。同时,牵引在改善颈椎生理曲度方面优于运动疗法,而运动疗法在缓解颈肩部僵硬的后期疗效方面优于牵引。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R246;R681.55

【参考文献】

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