输卵管性不孕的中西医临床研究进展

发布时间：2017-03-19 11:06

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【摘要】：目的:综述中西医治疗输卵管性不孕的临床研究进展,观察接绪疗法治疗输卵管性不孕的临床疗效。 方法:从输卵管性不孕的危险因素、病理、西医诊治、中医药治疗、综合治疗进行综述。对符合纳入标准的输卵管性不孕症患者13例,运用接绪疗法,即中药辨证内治、妇乐颗粒灌肠配合恒频磁共振理疗,3个月为1疗程,治疗1～3个疗程后行输卵管碘油造影复查,观察接绪疗法对输卵管通畅度、形态走向的影响。 结果:根据近十年来的121篇文献报道,输卵管性不孕约占女性不孕患者的20%～40%,西医多采用手术、介入疗法、体外受精及胚胎移植(IVF-ET)等方法治疗。腹腔镜手术和显微外科手术的妊娠率为31.58%-76.16%,但异位妊娠率达7.69%-25.0%。输卵管介入技术,提高了再通率(76%-95.77%),但术后再粘连率为5.88%-28%、异位妊娠率为10.0%-11.2%,宫内妊娠率为30.9%-50%,对远端阻塞者效果差。IVF-ET技术每个移植的胚胎仅有10%～20%的着床率,多胎妊娠率达20%～30%。中药多途径给药配合输卵管通液术、理疗或介入治疗等综合疗法是目前常用的治疗方法,输卵管复通率为50%-96.6%,妊娠率为34.6%-81.4%。 临床运用接绪疗法治疗输卵管性不孕13例,妊娠3例,显效4例,有效4例,无效2例,愈显率53.8%,总有效率84.6%,与疗前比较,症状、体征评分明显下降(P0.05)。 结论: 1、手术、介入疗法、IVF-ET为治疗输卵管性不孕的有效方法,但存在术后再粘连、异位妊娠、费用昂贵的问题,宫内妊娠率尚不理想。 2、中医综合疗法是治疗输卵管性不孕的发展趋势,但存在方法操作烦琐、疗程长的问题,疗效判定标准尚待统一,疗效仍待提高。 3、临床观察初步提示,接绪疗法是治疗输卵管性不孕的有效方法,值得进一步研究。
【关键词】：输卵管性不孕 接绪疗法 灌肠 妇乐颗粒 恒频磁共振
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R711.6
【目录】：

• 引言8
• 1.输卵管性不孕的危险因素8-13
• 1.1 盆腔感染8-13
• 1.1.1 非特异性盆腔感染8-9
• 1.1.2 性传播疾病盆腔感染9-11
• 1.1.2.1 淋病奈氏菌(NG)感染9-10
• 1.1.2.2 沙眼衣原体(CT)感染10
• 1.1.2.3 支原体(UU)感染10-11
• 1.2 人工流产术后11-12
• 1.3 结核病史12
• 1.4 放置宫内节育器(IUD)12-13
• 1.5 盆腔手术13
• 2.输卵管性不孕的病理13
• 3.输卵管性不孕的西医诊治进展13-20
• 3.1 输卵管检查和疏通术13-18
• 3.1.1 选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR)14-15
• 3.1.2 内窥镜检查与疏通术15-17
• 3.1.2.1 腹腔镜15
• 3.1.2.2 宫腔镜15-16
• 3.1.2.3 宫、腹腔镜联合16
• 3.1.2.4 输卵管镜16-17
• 3.1.3 超声技术17-18
• 3.2 手术疗法18-19
• 3.2.1 显微外科手术18-19
• 3.2.2 腹腔镜手术19
• 3.3 辅助生育技术19-20
• 4.输卵管性不孕的中医药治疗进展20-27
• 4.1 内治法21-23
• 4.1.1 辨证治疗21
• 4.1.2 专方专法21-23
• 4.1.2.1 活血化瘀法21-22
• 4.1.2.2 活血益肾法22
• 4.1.2.3 活血清热法22
• 4.1.2.4 散寒化瘀法22
• 4.1.2.5 化痰祛瘀法22-23
• 4.1.2.6 疏肝活血法23
• 4.2 外治法23-26
• 4.2.1 直肠给药23-24
• 4.2.2 中药外敷24-25
• 4.2.3 中药离子导入25
• 4.2.4 中药宫腔注入25-26
• 4.3 物理疗法26-27
• 5.输卵管性不孕的综合疗法治疗进展27-30
• 5.1 中药内外合治27
• 5.2 中药+输卵管通液27-28
• 5.3 中药+介入治疗28-29
• 5.4 中药+针灸理疗29
• 5.5 中药+阴道侧穹隆封闭29-30
• 6 对本病预防措施的探讨30
• 7 问题与体会30-32
• 附：接绪疗法治疗输卵管性不孕13例临床观察32-38
• 1.临床资料32-33
• 1.1 一般资料32
• 1.2 诊断标准32-33
• 1.2.1 西医诊断标准32
• 1.2.2 中医辨证标准32-33
• 1.3 纳入病例标准33
• 1.4 排除病例标准33
• 2.治疗方法和观察指标33-34
• 2.1 治疗方法33
• 2.2 观察指标与方法33
• 2.3 疗效标准33-34
• 3.治疗结果34-35
• 3.1 总疗效34
• 3.2 病变部位与疗效的关系34
• 3.3 病程与疗效的关系34-35
• 3.4 分粘手术史与疗效的关系35
• 3.5 疗程与疗效的关系35
• 3.6 治疗前后症状体征评分35
• 4.讨论35-37
• 5.结论37-38
• 致谢38-39
• 参考文献39-47

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 谭桂云;杨俊雯;;宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效分析[J];亚太传统医药;2012年08期

2 谭桂云;杨俊雯;;三种方法治疗输卵管性不孕效果分析[J];中国现代药物应用;2012年16期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 梁晓林;中药复方配合通液术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析[D];黑龙江中医药大学;2010年

2 庄雪仪;输卵管性不孕患者宫、腹腔镜手术后妊娠率影响因素分析[D];郑州大学;2012年

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本文编号：255962