中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察

发布时间：2017-03-23 01:10

  本文关键词：中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：总结当前中西医结合疗法治疗高龄股骨转子间骨折的经验,分析对比PFNA加中药治疗和单纯PFNA手术治疗的临床疗效。 方法：2009年10月至2011年10月,北京中医药大学东直门医院骨科收治的股骨转子间骨折住院患者43例,其中PFNA加中药治疗组21例,其中男9例,女12例,年龄70-87岁；骨折按Evans分型Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例；单纯PFNA手术治疗组22例,其中男8例,女14例,年龄75-97岁；骨折分型Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例,V型1例。术后常规静点抗生素3-5d,注射用骨肽使用两周以调节骨代谢,术后手术切口常规换药抗感染。对两组手术所用时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间及治疗效果等方面进行比较,同时作出统计学分析。 结果：PFNA加中药治疗组手术时间(40.367±3.2526)min、术中出血量(70.524±5.2428)ml、住院时间(14.3682±1.1646)d、下地负重时间(11.391±1.6442)w、骨折愈合时间(10.391±2.3272)w,而PFNA治疗组分别为(40.368±3.2525)min、(70.526±5.2427)ml、(14.3684±1.1648)d、(14.526±1.8669)w、(11.632±2.7977)w。所有病例均获得随访,随访时间5-16个月,平均9.6个月。根据Harris标准评分,PFNA加中药治疗组(86.434±4.1976)分,而PFNA治疗组(86.369±3.6397)分,两组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)；两组在手术时间、术中出血量、住院时间方面的差异无统计学意义,而在下地负重时间、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(p0.05)。 结论：PFNA加中药治疗和单纯PFNA冶疗高龄股骨转子间骨折均获得了满意的疗效,而PFNA加中药治疗治疗针对高龄患者治疗过程中在下地负重,骨折愈合时间等方面占有明显优势,因此PFNA手术内固定基础前提下,充分发挥传统中医中药活血化瘀,接骨续筋等方面的优势。中西结合治疗方法治疗高龄股骨转子间骨折方面的疗效是明显的。
【关键词】：股骨转子间骨折 高龄 骨折内固定固定术 临床对照观察试验 中西医结合疗法
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 文献综述8-21
• 1. 股骨转子间骨折分型8-9
• 1.1 Evans分型8
• 1.2 AO分型8-9
• 2. 股骨转子部的应用解剖和生物力学9
• 2.1 股骨转子部的应用解剖9
• 2.2 股骨转子间的生物力学9
• 3. 从中医骨伤认识股骨转子间骨折9-13
• 3.1 股骨转子间骨折的病因9-10
• 3.2 股骨转子间骨折的病机10
• 3.3 股骨转子间骨折的论治10-13
• 4. 股骨转子间骨折诊断及其依据13-14
• 4.1 症状及体征13
• 4.2 影像学检查13-14
• 4.3 鉴别诊断14
• 4.4 诊断依据(《中华人民共和国中医药行业标准》)14
• 5. 股骨转子间骨折治疗方法14-18
• 5.1 传统保守治疗14-15
• 5.2 手术治法15-18
• 6. PFNA治疗股骨转子间骨折的优点和缺点18-19
• 6.1 PFNA治疗股骨转子间骨折的优点18-19
• 6.2 PFNA治疗股骨转子间骨折的缺点19
• 7. PFNA治疗股骨转子间骨折注意事项19-21
• 7.1 术前准备19
• 7.2 术中要点19-20
• 7.3 术后要点20-21
• 前言21-22
• 1 资料与方法22-25
• 1.1 资料22-23
• 1.2 诊断标准23
• 1.3 治疗方法23-24
• 1.4 观测指标与方法24
• 1.5 疗效评定方法24
• 1.6 统计学方法24-25
• 2 结果25
• 2.1 两组下地负重、骨折愈合时间25
• 2.2 两组疗效25
• 2.3 两组并发症25
• 3 讨论25-27
• 3.1 PFNA治疗股骨转子间骨折的优势25-26
• 3.2 中医药在治疗中的应用26-27
• 3.3 结论27
• 4. 存在的问题与展望27-29
• 参考文献29-31
• 附录31-33
• 个人简历33-35
• 致谢35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 姜保国,傅忠国,张殿英,徐海林;DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价[J];骨与关节损伤杂志;2000年04期

2 徐龙江,王良意,何志敏;牵引治疗股骨粗隆间骨折(附87例报告)[J];骨与关节损伤杂志;2001年02期

3 王建辉,刘长贵;改良PFN治疗股骨转子周围骨折(附34例报告)[J];骨与关节损伤杂志;2002年01期

4 郑玉堂;林石明;陈联源;杨源中;梁辉;张嵩图;刘凯;;老年人股骨粗隆间骨折内固定术式的选择[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年05期

5 谭家昌;徐鸿育;杨有猛;黄成建;;螺孔型股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2007年09期

6 郑煜晖;傅捷辉;傅小杯;黄俊晓;;PFNA治疗老年股骨转子间骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年02期

7 朱二山;孙俊英;王勇;刘宏伟;杨兴;;PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效观察[J];中国骨与关节损伤杂志;2009年02期

8 张明;崔立群;马睿;;PFNA治疗股骨粗隆间骨折[J];哈尔滨医药;2011年05期

9 阳仁华;王辗栓;周洋;陈庭;陈剑文;;DHS与外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较[J];河南外科学杂志;2009年03期

10 叶筱钢;杨国祥;江继强;夏根宝;黄淦堂;陈富强;沈珊安;;PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];实用骨科杂志;2006年05期

  本文关键词：中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：262604